در صورتیکه داروی دستور داده شده جزء داروهای شخصی بیمار است رعایت موارد ذیل تأکید می گردد
* پرستار باید در زمان ثبت دستور دارویی توسط پزشک از همان پزشک بخواهد تا نسخه دارویی بیمار را بنویسد .
* در ثبت داروهای شخصی بیماران در کارتکس دارویی قید کلمه شخصی با خودکار قرمز الزامی است .
* در صورتیکه همراه بیمار بر بالین حاضر نیست و تجویز دارو جنبه اورژانسی دارد پرستار باید مسئول شیفت را مطلع و
به صورت تلفنی با خانواده بیمار تماس گرفته و آنها را جهت تهیه دارو مطلع سازد .
* عدم تهیه دارو باید در اولین فرصت به اطالع پزشک مربوطه رسانده شود .
در زمان دارو دادن پرستار باید داروهایی از قبیل شربت ، اسپری ، قطره ، پماد ، ژل که تحویل بیمار می شود و همچنین
داروهایی که بیمار شخصاً خود تهیه می کند را از این جنبه ها بررسی نماید
* داشتن دارو ، نحوه مصرف دارو و زمان مصرف در مورد چنین داروهایی هرگز به بیمار توصیه نکنید که خود دارو را در ساعت
خاصی استفاده کند بلکه پرستار باید در ساعت تجویز دارو از بیمار بخواهد دارو را استفاده کند و پرستار مسئول استفاده صحیح
داروهای شخصی بیمار است در صورتیکه در حین ویزیت داروهای شخصی بیمار قطع می شود حتماً بیمار از این مسأله آگاه شود .
* در مورد داروهایی که بطور مداوم انفوزیون می شود ) هپارین ، پنتاپرازول ، اکتروتاید و … ( پرستار باید به ازای هر بار تهیه
دارو اتیکت جدید نوشته بطوریکه مقدار دوز داروی تهیه شده ـ
ساعت و تاریخ شروع و ساعت و تاریخ اتمام دارو بطور دقیقمشخص شده باشد .
* برای بیماران دریافت کننده مایع درمانی وریدی که انفوزین یک محلول بیشتر از یک شیفت کاری طول می کشد پرستار باید
مقدار محلول انفوزین شده در طی شیفت خود را بطور دقیق ثبت نماید و ذکر سرم در جریان است کافی نیست .
* نسخه داروی خارج از استوک بخش پس از نسخه شدن توسط پرستار مربوط در پرونده بیمار ضمیمه گردد و در صورتیکه
چنین داروهایی برای شیفت های بعد نیر نسخه گردد بر روی دارو نام و شماره تخت بیمار درج گردد .
* دادن دارو در تمام شیفت ها در هر شرایطی باید با کارتکس دارویی انجام شود .
* تاریخ دقیق شروع داروها و اقدامات خاص پزشکی و پرستاری در کارتکس دارویی نوشته شود همچنین در مورد داروهایی
که تجویز آن ها به صورت دایم )C.D )و یا موقت قطع می شود )HOLD )باید تاریخ قطع دارو در کنار آن نوشته شود .
* در مورد تغییر دوزانسولین و داروهاییکه دوز آنها بطور مرتب تغییر می کند هرگز مقدار های قبلی مخدوش نشود بلکه باید
با خودکار قرمز بروی مقدار های قبلی خط کشیده و دوز جدید در جلوی آن نوشته شود .
پرستار موظف است کلیه اقدامات انجام شده جهت بیماران در طول شیفت خود را با عالمت چک مارک باخودکار قرمز در کارتکس
دارویی مشخص نماید و در صورت لزوم توضیحات مربوطه را در جلوی آن بنویسد .
وظایف مسئول شیفت
* هیچ یک از پرسنل حق دخالت در تصمیمات مسئول شیفت را ندارند و ایشان در اداره بخش با رعایت کلیه موارد تعیین شده
مختار و پاسخگو می باشد .
* تقسیم تعداد بیماران و مراقبت های آن بین خود و سایر پرستاران ثبت وظایف پرسنل در دفتر تقسیم کار
* نظارت بر کار سایر پرستاران و آگاه ساختن آنان در مورد بعضی از اقدامات بیماران
* مسئول شیفت تنها مرجع ارتباط با دفتر پرستاری و سایر بخش ها می باشد
* کلیه پرسنل در زمان شیفت باید با اجازه و اطالع مسئول شیفت از بخش خارج شوند
* نظارت بر ثبت مقادیر مصرفی تجهیزات و وسایل در شیفت ها داشته باشد
* تحویل وسایل مصرفی و تجهیزات بخش باید توسط مسئول شیفت انجام شود و برای هر جابجایی رسید دریافت شود ، رسید
دریافت شده باید دارای نام و امضاء پرستار تحویل گیرنده و نام بخش مقصد و تاریخ و شیفت و همچنین نام و امضاء مسئول شیفت
باشد ، تحویل وسایل و تجهیزات به سایر بخش ها با رعایت موارد باال و به شرط عدم نیاز در بخش حداقل تا انتهای همان شیفت
بالمانع است و بهتر است جهت ارجاع آن در انتهای همان شیفت انجام شود .
* مسئول شیفت موظف است داروهای مخدر تحویل گرفته از دفتر پرستاری را در جای تعیین شده نگهداری کند و در حد نیاز
باید درخواست شود ، نگهداری داروهای مخدر در ایستگاه پرستاری ممنوع است .
* در صورتی که هر یک از پرسنل حاضر در شیفت به هر دلیلی توان انجام وظایف محوله را نداشته باشند مثالً بیماری ،تجربه
ناکافی و غیره مسئول شیفت باید وظایف خود و سایر پرسنل را در مورد انجام اقدامات صورت نگرفته مشخص نماید و بر انجام
شدن آن نظارت داشته باشد .
* نظارت بر کار خدمات برای تمیز کردن بخش و ایستگاه پرستاری
* در صورت بروز اشکال در تجهیزات پزشکی به مهندس تجهیزات پزشکی و تأسیسات بخش اطالع داده شود ، هیچگاه مسئول
شیفت رأسا خود اقدام به رفع نواقص ننماید .
مسئول شیفت در زمان نوشتن دفتر گزارش بخش موارد زیر را رعایت نماید :
* خوانا و کامل بودن گزارش
* ثبت کلیه پرسنل حاضر در شیفت شامل پرستاران ، کمک بهیار و خدماتی و همچنین نام کارورز بخش
* ثبت تعداد کل بیماران و تعداد پذیرش شده و تعداد موارد ترخیصی با ذکر مشخصات بیمار
– ثبت موارد و اتفاقات خاص در بخش مانند مشکالت احتمالی بیمار و همراهان و مشکالت با
سایر واحدهای بیمارستان و یا غیبت بدون اطلاع پرسنل و غیره
*پرستار خود را به بیماران مربوطه معرفی کند این کار بهتر است در ابتدای هر شیفت کاری نیز صورت گیرد ، برقراری ارتباط میان
پرستار و بیمار سبب انجام بهتر مراقبت ها خواهد شد .
*پرستار باید خریداری بعضی از وسایل شخصی و همچنین تهیه ترمومتروپگ اتاق عمل را به بیماران با پذیرش مستقیم
توصیه نماید.
*پرستار وظیفه دارد تا قسمت های مختلف بخش را به بیماران معرفی کند .
*راهنمائی بیمار جهت تعویض لباس
*گرفتن LINE IV( درصورت عمل جراحی بزرگساالن آنژیوکت سبز وکودکان آنژیوکت صورتی یا آبی (وسرم تراپی
*کنترل عالیم حیاتی و گذاشتن برگه کنترل عالیم حیاتی در گیره پائین تخت بیمار .
*گرفتن تاریخچه بیمار ) شکایت اصلی ، معاینه فیزیکی ، طریقه مصرف داروهای قبلی ، سابقه بیماری و جراحی و … (
وتکمیل برگه اتاق عمل
*بررسی مشاوره ها ونتایج تستهای آزمایشگاهی وگزارش موارد غیر نرمال به پزشک معالج
وظایف پرستار در قبال ترخیص بیمار
*آخرین دستورات پزشک را در کارتکس دارویی وارد کنید .
*آخرین گزارش پرستاری بیمار را به طور کامل بنویسید .
*اطمینان از داشتن خالصه پرونده و درج نسخه دارویی بیماران در دفترچه توسط پزشک معالج یا پزشک اورژانس
*در صورتی که بیمار دستور انسولین و یا بعضی داروهای دیگر ترخیص می شود حتماً دستور تزریق انسولین و یا سایر موارد به
بیمار داده شود .
*آنژیوکت بیمار تا زمانیکه تسویه حساب کامل خارج نشود .
*اگر به هر علتی بیمار پس از ترخیص بخش را ترک نکند بیمار جزء آمار بیماران بخش می باشد . داروهای چنین بیمارانی باید
توسط همراه تهیه و به بیمار داده شود . در صورتیکه پرونده بیمار به واحد ترخیص ارائه شده باشد باید با هماهنگی واحد مربوطه
پرونده به بخش برگردانده شود .
پرستاری باید در هر شیفت گزارش پرستاری را به طور کامل همانند سایر بیماران بنویسد .
و درصورتیکه بیمار نیاز به اقدام درمانی داشته باشد همانند سایر بیماران بخش رفتار گردد .
*پس از ترخیص بیمار و خالی بودن تخت نیروی خدماتی بخش موظف است تا تشک و کمد بیمار را مرتب نماید.