هومینو، کارشناس آنلاین خدمات خانگی و اداری

سامانه و اپلیکیشن درخواست خدمات خانگی و اداری

هومینو، کارشناس آنلاین خدمات خانگی و اداری

سامانه و اپلیکیشن درخواست خدمات خانگی و اداری

نرده صراحی

نرده صراحی یکی از نماهای سنگی مناسب برای ساختمان های امروزی است.

از نرده صراحی می شود هم در فضاهای بیرونی و هم فضاهای درونی خانه استفاده کرد.
نرده صراحی یکی از شیک ترین نرده هایی است که در ساخت و ساز ساختمان ها و آپارتمان های

خود می توانید از آن استفاده کنید. نرده صراحی به شکل ها و فرم های متفاوتی برشکاری

و طراحی می شود. و به این خاطر که جنس ماده اصلی آن ها از سنگ است مقاومت زیادی دارد.

به همین خاطر استفاده از آن ها امروزه بیشتر شده است. در ادامه قصد داریم

درباره نرده های سنگی و صراحی و ویژگی های آن ها صحبت کنیم.

آشنایی با نرده صراحی

نرده صراحی، در واقع نرده های سنگی و آهکی هستند که با برش کاری بر روی

سنگ های تراورتن طراحی و ساخته می شوند. نرده صراحی در انواع و شکل های

متفاوت تولید می شوند. و در طراحی آن ها سلیقه های متفاوت مورد توجه قرار گرفته است.

نرده صراحی از شیک ترین شکل هایی است که می تواند در نمای بیرونی و درونی ساختمان ها

از آن استفاده کرد. نرده صراحی با توجه به شیوه نصب، شکل طراحی شده و

جنس آن از تنوع زیادی برخوردار است.

خرید نرده صراحی

برای خرید نرده صراحی باید نکات زیادی را مد نظر قرار دهید. اول اینکه باید تعیین کنید

که قصد دارید در چه مکانی از ساختمان از نرده های سنگی صراحی استفاده کنید.

در نماهای درونی ساختمان و برای محوطه سازی، و یا در نماهای بیرونی، مثل سقف بناها

و بالکن های آن ها. همچنین به مواردی مثل قیمت صراحی، فضای مورد نیاز و فواصل

نصب صراحی نیز باید توجه کرد. نکته ای که در خرید نرده صراحی وجود دارد این است که

صراحی یکی از فراورده های سنگی است. و جزء نماهای مقاوم به حساب می آید.

به همین خاطر در موقع خرید شاید بهتر است زیاد به قیمت آن توجه نکنید و

نگران هزینه آن نباشید. البته صراحی یکی از ارزان‌ترین نماهای سنگی نیز به حساب می آید.

جنس نرده صراحی

نرده صراحی ، در واقع نرده های سنگی و آهکی هستند از جنس سمنت پلاست یا

سنگ مصنوعی است ساخته شده است.
سمنت پلاست یا سیمان پلیمر شده به نوعی از سنگ مصنوعی گفته میشود که با استفاده از

ترکیبات پلیمری و نانو موجب تغییر ساختار مولکولی سیمان و مواد معدنی شده، و با توجه به انجام

واکنش های پلیمریزاسیون و تشکیل شبکه زنجیره ای مستحکم در سیمان بوجود می آید.

این واکنش سبب کریستاله شدن سیمان و تشکیل شبکه بلوری در آن می شود و در

نهایت محصول تولید شده به مقاومت فشاری و خمشی حدود ۳ برابر بتن می رسد.

همچنین مشخصاتی همچون تراکم بافت مولکولی محصول، پیوستگی سطحی

محصول، خاصیت آب گریزی، افزایش چسبندگی و … را بوجود می آورد.
این سنگ های مصنوعی از ترکیب سیمان، آگرگات های سنگ های طبیعی و خاک سبک وزن

ساخته می شود. مواد به کار رفته در این سنگ ها کاملا سازگار با محیط زیست می باشد.
رنگ دانه های اکسید آهن، رنگ مورد نظر را به این سنگ ها می دهند. ترکیبی که

از این راه بدست می آید در قالب هائی ریخته می شود که دارای نقش و نگارهای

سنگ طبیعی می باشند و به این سنگ ها ظاهری کاملا طبیعی می دهد. از نظر قیمت،

سنگ های سمنت پلاست به مراتب قیمتی کمتر از سنگ های طبیعی داشته،

زیرا کارهای دشواری که روی سنگ طبیعی برای رساندن آن به بازار و قابل استفاده کردن

آن انجام می شود در مورد سنگ های سمنت پلاست غیر ضروری است.
سنگ های سمنت پلاست در مقابل فشار، نور، اشعه ماوراء بنفش و ناملایمات

جوی بسیار مقاوم بوده و محصولاتی هستند که می توانند پس از نصب مانند

سنگ های طبیعی رفتار نمایند.

استفاده از نرده صراحی در نما های بیرونی

در نماهای بیرونی به خاطر اینکه استحکام بیشتری مورد نیاز است معمولاً پیشنهاد می شود

از صراحی های دایره ای استفاده شود. استفاده از صراحی های دایره ای شکل، با قطر بزرگتر

علاوه بر تأمین امنیت که مهم ترین عامل در انتخاب طراحی نرده صراحی است، نمای بهتری

نیز به بالکن و یا پشت بام شما می دهد. دلیل استفاده از نرده های استوانه ای این است

که نماهای سنگی در مقایسه با نماهای چوبی، پلاستیکی و یا فلزی، در موقع نصب تردتر

بوده و ممکن است دچار ترک خوردگی و یا شکست شود. به خصوص اگر از صراحی های

مربع شکل استفاده شده باشد این ترد بودن خودش را بیشتر نشان می دهد و ممکن است

نمای شما دچار لب پر شدن و یا شکست شود. ولی در طراحی های کاملاً استوانه ای این اتفاق کمتر پیش می آید.

استفاده از نرده صراحی در نماهای درونی خانه

در نماهای درونی خانه، می توان از نرده صراحی در راه پله ها و یا فضاسازی استفاده کرد.

در اینجا دیگر نیازی نیست حتماً از نرده هایی با گلویی دایره ای شکل استفاده کرد.

می توان از طراحی های ویژه تر و با شکل های متنوع تری نیز استفاده کرد.

مهم ترین نکته ای که در استفاده از نرده صراحی در فضاهای درونی خانه باید به آن توجه کرد

استحکام آن و شکل طراحی است. برای مثال در راه پله ها بهتر است بر روی هر پله کان از یک صراحی استفاده شود.

نکات مهم در زمان خرید صراحی

برای خرید نرده صراحی نکاتی وجود دارد که بهتر است قبل از خرید به آن ها فکر کرده باشید.

و همچنین با استادکار خود مشورت های لازم را انجام داده باشید.

از جمله اینکه یکی از نقطه ضعف های نرده صراحی شکننده بودن آن است.

به همین خاطر در زمان خرید باید به کیفیت کالای خریداری شده دقت شود.

باید حواستان جمع باشد که صراحی خریداری شده ترک نداشته باشد، ظاهری سالم داشته باشد،

تقارن آن حفظ شده باشد و قسمت های انحنا خورده و گلوگاه ها یک پارچه باشد همچنین

در هنگام خرید نرده صراحی باید توجه داشته باشید که کارگاه های تولید این نما

معمولاً از سنگ های تراورتن و آهکی استفاده می کنند. دلیل این کار استحکام بیشتر و

برش خوری ساده تر آن است. در هنگام خرید باید به میزان آهک سنگ توجه کنید و

با حساسیت بیشتری عمل کنید. سنگ های مرمر در بین نماهای صراحی بهترین است.

نکته دیگر اینکه نمای سنگی جزء نماهای همیشگی است. و

قابلیت تعویض ندارد. پس در هنگام خرید زیاد نگران هزینه ها نباشید.

پرستاری از بیمار دیالیزی

  ارسال شده در: هومینو |  ۰

 دیالیز:

روشی است که برای خارج ساختن مایعات و فراورده های زائد اورمیک از بدن استفاده می شود

و به دو نوع دیالیز خونی و صفاقی دسته بندی می شود . که ما فقط دیالیز خونی را مورد بررسی قرار می دهیم.

دیالیز خونی : این بیماری در نارسایی مزمن کلیه (CRF) Cronic Renal Failure  اتّفاق می افتد که در

آن ۸۰-۹۰ درصد بافت کلیه از بین می رود . در این حالت توانایی بدن برای حفظ تعادل آب و الکتولیت ها و

وضعیّت شیمیایی بدن مختل می شود . در نهایت به اوره کشنده

( احتباس مقدار زیادی اوره و سایر مواد نیتروژنی در خون ) منجر می شود .

علل ایجاد کننده CRF عبارتند از گلومرولونفریت ، دیابت شیرین ، افزایش فشار خون کنترل نشده ،

کلیه پلی کیستیک ، پیلونفریت و انسداد مجاری ادراری .

علائم : بارزترین علائم آن روی سیستم عصبی است که باعث لتارژی ( خواب آلودگی ) ،گیجی ، ….،تشنّج و… می شود .

همچنین روی سیستم گوارشی ( باعثیا اشتهایی ، تهوع و …) ، سیستم قلبی عروقی

( هیپرولمی ، ادم ، افزایش فشارخون ، ctlf و …) ، سیستم خون ساز ( باعث آنمی ، لکوسیتوز و … )

سیستم عضلانی ( باعث اختلالات بیشتر در اثر کاهش دفع فسفر و کاهش جذب کلسیم از

روده می باشد که شامل درد در استخوان و مفاصل می باشد ) سیستم ادراری

( کاهش برون ده ادراری ، کاهش وزن مخصوص ادرار ، پروتئین اوری و …)

سیستم ریوی ( تنگی نفس ،……..و…) سیستم تناسلی ( نازایی ، کاهش میل جنسی ،

ناتوانی جنسی و اختلال در قاعگی و … ) و پوست ( رنگ پریدگی ، خارش بسیار شدید …) .

CRF ممکن است به تدریج و در طی چندین سال و یا بدنبال یک حمله که بیمار نتواند از آن رهایی

وبهبود یابد ، ایجاد شود . بیماری بر شغل فرد نیز تأثیر می گذارد فرد باید هرهفته به مدّت سه یا

چهاربار و هر بار چهار تا پنج ساعت و حتی کل روز دیالیز شود و این باعث می شود فرد نتواند کارهای

خود را به درستی انجام دهد .

نکات آموزشی :

-مراقبت از فستیول شریانی _ وریدی : از این روش برای دستیابی به عروق خونی جهت دیالیز خونی

دراز مدّت استفاده می شود .در این روش یک سرخرگ را به سیاهرگ وصل می کنند ، چون سیاهرگ

سطحی تر ولی فشار کمتری دارد سرخرگ را به آن وصل می کنند زیرا سرخرگ فشار خون بیشتری دارد .

توصیه می شود در چند روز اول پس از عمل ، اندام مربوطه بالاتر از تنه گذاشته شود .

از اقداماتی که جریان خون وریدی در بازوی مربوطه را محدود می کند ( مانند پوشیدن لباسهای تنگ و زیورآلات )

خودداری گردد . تا بهبودی مححل برش فستیول (۱۰-۱۴ روز پس از جراحی ) از بلند کردن اجسام سنگین با اندام

مربوطه و یا قرار دادن کیف سنگین بر دوش خودداری شود .در صورت بروز علائم ……دست

(درد در حین فعالیّت ، درد در هنگام استراحت ، ایجاد زخم های غیر قابل درمان و سردی دست )

فوراً به پزشک مراجعه شود . در صورت بروز علائم عفونت در فستیول ( مانند قرمزی ،تورم حساسیّت ، ترشح )

فوراً به پزشک مراجعه شود . توصیه می شود محل خشک و تمیز نگه داشته شود .

از اعمال فشار زیاد و یا نفوذ اجسام تیز به داخل آن خودداری شود . جهت اطمینان از باز بودن فستیول توصیه می شود

با قرار دادن اطمینان از باز بودن فستیوال توصیه می شود با قراردادن انگشت به آرامی روی فستیوال، عبور خون،

( به صورت احساس نبض موجی شکل و لرزش ) کنترل شود.

به منظور جلوگیری از بروز لخته در فستیوال توصیه می شود از پوشیدن لباس های تنگ در بالا و روی محل

فستیوال ، خوابیدن روی دست دارای فستیوال، بستن تورنیکت یا کاف فشارسنج در دست دارای فستیوال

اجتناب شود. خون گیری از این عضو نباید انجام شود و همچنین این عضو نباید به صورت مداوم بی حرکت بماند.

توصیه می شود از به کار بردن تیغ برای زدودن مو در عضو دارای فستیوال اجتناب شود از کنترل پوسته های زخم

پرهیز شود و برای برجسته شدن عروق فستیوال انجام ورزش های زیر به بیمار و خانواده وی آموزش داده شود.

·        دست پائین تر از قفسه سینه قرار گیرد.
·        بیمار توپی قابل ارتجاع در دست قرار داده و با فشار آن را باز و بسته نماید .

این کار را ۲۰ بار انجام دهد و سپس استراحت نماید این کار را چندین بار انجام دهد.

·        مراقبت از شانت شریانی – وریدی : عنصری که شانت گذاشته شده برای ۱۰ روز ثابت و

بی حرکت باشد تا زخم التیام یابد در صورتی که شانت در پا باشد توصیه می شود برای جلوگیری از

فشار پتو بر روی پا از یک مکان فلزی استفاده شود عضو بالاتر از سطح بدن قرار گیرد تا ورم از بین رود

برای بالا بردن گردش خون انتهاها توصیه می شود عضوی که شانت دارد گرم نگه داشته شود

توصیه می شود به منظور پیشگیری از خونریزی زیاد در حین پاره شدن شانت دو گیره در دسترس باشد

تا به محض پارگی شانت دو سر لوله شانت کلمپ شود سه روز بعد از شانت به بیمار توصیه می شود ک

ه در صورتی که بیمار همودیالیز شود برای هپارینه کردن شانت به واحد دیالیز مراجعه نماید توصیه می شود

محل عمل از نظر خونریزی کنترل شود باز بودن مجرای شانت باید مکرراً از طریق لمس شانت

(احساس لرزش در زیر انگشتان) کنترل گردد. محل شانت از نظر عفونت (شانت منبع بالقوه عفونت است )

کنترل شود. در صورت بروز هرگونه علائم مربوط به عفونت مانند درد یا قرمزی ، تورم، و یا گرمی بیش از حد

در ناحیه شانت فوراً به پزشک مراجعه شود.

فیزیوتراپی و فیزیوتراپیست

فیزیوتراپی (Physiotherapy)

نوعی درمان در حوزه سلامت است در ارتباط با اختلالات حرکتی و درد ازطریق ارزیابی، تشخیص، درمان و

پیشگیری توسط فیزیوتراپیست که هدف اصلی آن بهبود کیفیت زندگی افراد است.

فیزیوتراپیست ازطریق عوامل فیزیکی و مکانیکی، کاربرد تکنیک های خاص و تمرینات طبی

با آگاهی از آناتومی عضلات و مفاصل، فیزیولوژی اعصاب، حرکت شناسی و الکتروتراپی به

درمان بیماری ها و اختلالات عصبی-عضلانی-اسکلتی (نوروماسکولواسکلتال) می پردازد.

مهمترین عوامل فیزیکی و مکانیکی، تکنیک ها و روش ها در درمان توسط فیزیوتراپیست ها عبارتنداز:

# گرما

# سرما

# جریان های الکتریکی با فرکانس پایین (مانند تنس، فارادیک و اینترفرنشیال)

# عوامل الکترومغناطیسی (مانند مادون قرمز، ماورای بنفش، لیزر و دیاترمی)

# امواج ماورای صوتی

# ماساژ

# آب

# حرکات مفصلی

# کشش

# تمرینات طبی

تمرینات ویژه ورزشکاران حرفه ای

اهداف فیزیوتراپی

با توجه به اینکه فیزیوتراپی در بسیاری از اختلالات و بیماری های دستگاه عصبی-عضلانی-اسکلتی

(Neuromusculoskeletal system) کاربرد دارد، اهداف فیزیوتراپی با توجه به نوع بیماری یا اختلال زمینه ای

متفاوت است.

به طورکلی اهداف فیزیوتراپی ممکن است درارتباط با موارد زیر باشد:

# کاهش دردهای عضلانی و مفصلی

# کاهش اسپاسم عضلانی

# کاهش التهاب و تورم

# تسریع در پروسه ترمیم بافتی

# بهبود دامنه حرکتی (ROM) مفاصل

# جلوگیری از ضعف و آتروفی عضلانی

# تقویت عضلات

# افزایش انعطاف پذیری

# بهبود کنترل حرکتی (Motor control) ازطریق افزایش تعادل، هماهنگی و آموزش

برنامه هایی جهت ایجاد مهارت های حرکتی

# استقلال هرچه سریع تر بیمار جهت برگشت به فعالیت های روزمره

# پیشگیری از آسیب مجدد ازطریق آموزش به بیمار، خانواده و جامعه

# بهبود فعالیت دستگاه تنفسی

# افزایش کارایی دستگاه قلبی-عروقی

# حمایت های روحی، تقویت اراده و افزایش انگیزه

بخش های فیزیوتراپی

یک مرکز فیزیوتراپی می تواند شامل دو یا سه بخش زیر باشد:

# بخش الکتروتراپی

# بخش تمرین درمانی (مکانوتراپی)

# بخش آب درمانی (هیدروتراپی)

کاربردهای فیزیوتراپی

فیزیوتراپی در ارتوپدی

# فیزیوتراپی در بیماری ها و اختلالات دستگاه عصبی مرکزی (CNS)

# فیزیوتراپی در بیماری ها و اختلالات دستگاه عصبی محیطی (PNS)

# فیزیوتراپی در میوپاتی ها و گروه میاستنی

# فیزیوتراپی در بیماری های روماتیسمی

# فیزیوتراپی در بیماری های تنفسی

# فیزیوتراپی در بیماری های قلبی-عروقی

فیزیوتراپی در سوختگی ها

# فیزیوتراپی در جراحی ها

# فیزیوتراپی در آسیب های ورزشی

فیزیوتراپی در مشکلات زنان و زایمان

# فیزیوتراپی در اطفال و کودکان

جهت درک بهتر نقش فیزیوتراپی در درمان بیماری ها و اختلالات با توجه به موارد کاربردی بالا، مثال هایی از هریک در زیر ذکر می شوند.

فیزیوتراپی در ارتوپدی

فیزیوتراپی در ارتوپدی بیشتر درارتباط با بیماری ها و اختلالات عضلانی-اسکلتی

(Musculoskeletal disorders) است. بعضی از مشکلات ارتوپدی که نیاز به فیزیوتراپی دارند شامل:

* آرتروز مفاصل مختلف (به خصوص آرتروز زانو)

*خشکی مفاصل (مثلا به علت شکستگی ها یا بی حرکتی مفاصل)

*دررفتگی مفاصل

*کشیدگی های عضلانی (استرین) و پیچ خوردگی مفاصل (اسپرین)

*آسیب منیسک های زانو

*تغییر شکل مفاصل

*تاندونیت و بورسیت

*تریگر پوینت (نقطه ماشه ای)

*اختلالات ستون فقرات (مانند افزایش یا کاهش قوس کمر)

*فتق دیسک بین مهره ای

*تنگی کانال نخاعی

*ناهنجاری های ستون فقرات (مانند اسکولیوز و کایفوز)

*سندرم گیرافتادگی شانه

*اختلالات مفصل مچ پا

فیزیوتراپی در بیماری ها و اختلالات دستگاه عصبی مرکزی

دستگاه عصبی مرکزی (CNS) شامل مغز و نخاع است. بسیاری از بیماری ها و اختلالات دستگاه

عصبی مرکزی منجربه مشکلات حرکتی در بیماران می گردند. معمولا این گروه از

بیماران به فیزیوتراپی نیاز دارند که برخی از موارد عبارتنداز:

*سکته مغزی (CVA)

*آسیب طناب نخاعی (SCI)

*بیماری پارکینسون

*بیماری ام اس (مالتیپل اسکلروزیس)

*فلج مغزی

*اختلالات مخچه ای

*آسیب های ضربه ای مغز (TBI)

*ضایعه نورون حرکتی فوقانی (UMNL). منظور از نورون حرکتی فوقانی، نورون هایی است

که از قشر مغز به نخاع (راه هرمی که راه قشری-نخاعی نیز خوانده می شود) یا از قشر مغز به هسته های

حرکتی اعصاب مغزی در ساقه مغز (راه قشری-بصل النخاعی) امتداد می یابند.

*سیرنگومیلی (وجود یک کیست پر از مایع مغزی-نخاعی در طناب نخاعی)

*مننگومیلوسل (فتق نخاع و پرده های آن)

فیزیوتراپی در بیماری ها و اختلالات دستگاه عصبی محیطی

دستگاه عصبی محیطی (PNS) شامل اعصاب مغزی، اعصاب نخاعی و

دستگاه عصبی خودکار (سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک) است.

به آسیب اعصاب محیطی به هر علتی، نوروپاتی محیطی یا نوروپاتی می گویند.

هر گونه آسیب در امتداد نورون حرکتی تحتانی که از شاخ قدامی نخاع یا هسته های حرکتی

ساقه مغز شروع می شود و به پایانه آکسونی جهت ارتباط به سلول هدف ختم می گردد،

یک ضایعه نورون حرکتی تحتانی (LMN) محسوب می شود. اعصاب محیطی

حاوی دستجات نورون های حسی-حرکتی و فیبرهای سمپاتیک در اندام های فوقانی و تحتانی هستند.

بعضی از بیماری ها و ضایعات اعصاب محیطی که ممکن است به فیزیوتراپی نیاز داشته باشند شامل:

*سندرم گیلن-باره. در این سندرم ریشه های اعصاب نخاعی درگیر می شوند.

*پولیومیلیت (فلج اطفال). در فلج اطفال محل درگیری در شاخ قدامی نخاع است.

*فلج بل (Bell’s palsy) که به علت آسیب عصب چهره ای یا عصب هفتم مغزی ایجاد می گردد.

*گیرافتادن تنه اعصاب محیطی در نواحی خاص (مثلا سندرم تونل کارپ)

“Seddon، ضایعات اعصاب محیطی را به سه درجه تقسیم بندی کرد:

*نوروپراکسی (خفیف ترین حالت). این حالت به عنوان قطع فیزیولوژیک خوانده می شود.

*آکسونوتمزیس. هنگامی که آکسون آسیب ببیند ولی غلاف آن سالم بماند،

آکسونوتمزیس نامیده می شود.

*نوروتمزیس (شدیدترین حالت). در نوروتمزیس، قطع کامل تنه عصب محیطی اتفاق می افتد.

فیزیوتراپی در میوپاتی ها و بیماری های گروه میاستنی

به بیماری عضلانی به هر علتی میوپاتی می گویند. بیماری های گروه میاستنی به علت اختلال

در ناحیه تماس عصبی-عضلانی (NMJ) ایجاد می گردند. میوپاتی ها و بیماری های گروه میاستنی

باعث ضعف و آتروفی عضلانی و همچنین خستگی زودرس می گردند.

میوپاتی شامل:

*دیستروفی های عضلانی (مانند دیستروفی عضلانی دوشن و بکر)

*میوپاتی های التهابی (مانند پلی میوزیت، درماتومیوزیت و سارکوئیدوز)

*میوپاتی های مادرزادی

*گروه میوتونی ها

*میوپاتی های آندوکرین (مانند هیپرتیروئیدی و هیپرآدرنالیسم)

*میوپاتی ناشی از داروها و مواد سمی

گروه میاستنی شامل:

*میاستنی گراویس

*میاستنی مادرزادی

*میاستنی به علت داروها و مواد سمی

*میاستنی نوزادی

*میاستنی به علت سرطان

*میاستنی چشمی

فیزیوتراپی در بیماری های روماتیسمی

*آرتریت روماتویید

*اسپوندیلیت آنکیلوزان

*آرتروز (استئوآرتریت) مفاصل

*سندرم بهجت

*استئوکندریت دیسکان

*پلی میوزیت

*درماتومیوزیت

*سندرم مارفان

*روماتیسم غیر مفصلی

(مانند میوزیت، بورسیت، تاندونیت، فیبرومیالژی، سندرم درد میوفاشیال)

فیزیوتراپی در بیماری های تنفسی

*برونشیت مزمن

*آمفیزم

*آسم

*سیستیک فیبروزیس (CF)

*برونشکتازی

*سندرم دیسترس تنفسی

*پنومونی

فیزیوتراپی در بیماری های قلبی-عروقی

*بیماری شریان کروناری (CAD)

*نارسایی قلبی

*بی کفایتی مزمن وریدی

*وریدهای واریسی

فیزیوتراپی در سوختگی ها

معمولا به دنبال سوختگی ها، ضایعات و عوارضی در دستگاه عصبی-عضلانی-اسکلتی ایجاد می گردد

که جهت جلوگیری از آن و کاهش اثراتش نیاز به فیزیوتراپی است.

عوارض و ضایعات ناشی از سوختگی ها ممکن است درارتباط با موارد زیر باشد:

*کاهش دامنه حرکتی مفاصل

*اسکار، چسبندگی ها و کوتاهی های بافتی

*تغییر شکل مفاصل

*کاهش قدرت عضلات

*اختلال در هماهنگی عضلات

*مشکلات تنفسی

*آسیب اعصاب محیطی و مرکزی که بیشتر در برق گرفتگی ها رخ می دهد.

در برخی موارد، ضایعه عصب محیطی ناشی از عمیق بودن زخم است.

گاهی سوختگی مستقیم اعصاب ایجاد می گردد و در مواردی نیز ممکن است توسط بافت

اسکار کشیده شوند، یا به علت چسبندگی های بافتی تحت فشار قرار گیرند.

*اختلال در راه رفتن به هنگام سوختگی های اندام تحتانی

فیزیوتراپی در جراحی ها

از مهمترین اهداف فیزیوتراپی در جراحی ها، جلوگیری از عوارض پس از عمل و بستری شدن و

همچنین برگشت سریع تر بیمار به فعالیت های روزمره است.

بعضی از مواردی که پس از عمل جراحی نیاز به فیزیوتراپی دارند شامل:

*آرتروپلاستی (تعویض مفصل)

*جراحی های ترمیمی اعصاب محیطی

*جراحی های قفسه سینه و ریه

*جراحی های ترمیمی تاندون ها

*جراحی به دنبال شکستگی ها و دررفتگی ها

*جراحی به علت تومورهای سیستم عصبی

*آمپوتاسیون (قطع عضو)

*جراحی های نواحی فک و صورت

*جراحی های قلب و عروق

فیزیوتراپی در آسیب های ورزشی

امروزه انجام فیزیوتراپی در ورزشکاران آسیب دیده (به ویژه ورزشکاران حرفه ای) از اهمیت خاصی برخوردار است.

بازگرداندن ایمن و هرچه سریع تر یک ورزشکار حرفه ای به مسابقات ورزشی معمولا توسط یک

فیزیوتراپیست قابل و مجرب امکان پذیر است. آشنایی فیزیوتراپیست از علم کنترل حرکت (Motor control)

به وی این امکان را می دهد که در بازگرداندن یک ورزشکار حرفه ای به سطح مطلوب، مسئله پیشگیری از

آسیب های مجدد را نیز درنظر داشته باشد. زیرا بدون درنظرگرفتن تمریناتی جهت بهبود هماهنگی عصبی-عضلانی-اسکلتی (Neuromusculoskeletalcoordination) پروسه درمان کارا و موثر نخواهد بود.

بعضی از مهمترین آسیب های ورزشی که معمولا با درد و تورم، التهاب بافتی، مشکلات دامنه حرکتی و

اختلالات عملکردی عضلانی همراه می گردند عبارتنداز:

*ضایعات لیگامانی یا پیچ خوردگی ها (اسپرین)

*ضایعات تاندونی

*پارگی منیسک های زانو

*کشیدگی های عضلانی (استرین)

*دررفتگی مفاصل

*شکستگی ها

*بورسیت (التهاب بورس)

*آسیب های مفصلی (به خصوص در زانو، مچ پا و ستون فقرات)

استراتژی برای ایجاد انگیزه در کودکان برای یادگیری بیشتر

همه ما از همان ابتدا دانش آموزان خوب متولد نشده‌ایم درست است که شخصیت فرد

در آمادگی کودک برای یادگیری نقش مهمی دارد اما اکثر کودکان که یاد گیرندگان خوبی هستند

باید به دانش آموزان خوب نیز تبدیل شوند .

مهم‌تر اینکه هر کودکی که در آن انگیزه ایجاد شود می‌تواند به بک یادگیرنده خوب تبدیل شود .

یکی از بزرگترین اشتباهات معلمان و والدین محدود کردن یادگیری کودکان در کلاس است

در حالی که کلاس درس محل اصلی آموزش کودک می‌باشد

اگر می‌خواهید تمایل و توانایی کودک برای یادگیری افزایش یابد، باید  رشد فکری اجتماعی و

تحصیلی در خارج از دیوارهای کلاس گسترش یابد.

نکات زیر استراتژی‌هایی هستند که به شما کمک می‌کنند تا لذت یادگیری را در کودک خود ارتقاء دهید .

 فضای مطالعه را برای او آماده کنید

برخی معتقدند که خواندن کلید موفقیت در زندگی است. کودکانی که عشق به مطالعه را

در خود افزایش می‌دهند عشق به یادگیری نیز در انها افزایش پیدا می‌کند.

خواندن نه تنها به کودکان کمک می‌کند که واژگان غنی‌تری داشته باشند بلکه به مغزشان

کمک می‌کند تا یاد بگیرند چگونه مفاهیم اصلی را پردازش کنند. کودکانی که توانایی

خواندن خوب را دارند در همه موضوعات از جمله ریاضی علوم و… توانایی بیشتری برای یادگیری دارند .

توانایی کودک خود را با حس کردن جهان اطرافش در خواندن افزایش دهید .۲۰دقیقه از زمان

هر فرد در خانه را با مطالعه پر کنید روی دیوار خانه ، روزنامه ، پوستر و… وقت بگزارید و به

مطالعه ان بپردازید تا کودک نیز بداند خواندن جزئی از زندگی اوست.

این فعالیت یکی از نکات کلیدی در نگهداری از کودک است که کیفیت اجرایی آن باعث رشد

بهتر ذهن کودک خواهد شد.

کلید توسعه و پیشرفت در خواندن این است که آن را به یک سرگرمی تبدیل کنید و نگذارید

برایتان خسته کننده شود. اگر کودکان حس کنند مطالعه خسته کننده است نه تنها در آن

پیشرفت نمی‌کنند بلکه به میزان یادگیری آنها نیز لطمه میزند. اجازه دهید کودک کتاب‌های

خود را بخواند و سعی کنید خواندن را برای او سرگرم کننده کنید.

تا انجا که ممکن است اجازه دهید کودک کنترل کارهای خود را داشته باشد

هنگامی که زمان تحصیل کردن می‌رسد تمام کودکان کنترل کردن را تجربه می‌کنند.

هنگامی که یک کودک احساس کند که دیگران او را کنترل می‌کنند از میزان یادگیری او

کاسته می‌شود. (حتی این موضوع در مقوله‌ی نگهداری از کودک به شدت نهی شده است)

درست است که باید کودکان را در مسیر درستی هدایت کنیم ولی خوب است که اجازه دهیم

در برخی از موارد کودکان خود کنترل خود را داشته باشند. بهترین کار این است که هنگامی که

یک کودک سعی می‌کند کاری را انجام دهد مثلا نوشتن چیزی ، به جای اینکه او را کنترل کنیم

شرایط را برای ‌او فراهم کنیم تا کاری را‌ که شروع کرده است انجام دهد. همچنین توصیه می‌شود

اجازه دهید کودکان خود فعالیت های اضافه خود را انتخاب کنند . اگر اجازه دهیم خود کودک آنها را انتخاب کند ،

انگیزه او در انجام امور بسیار بیشتر خواهد بود .

تشویق برای ارتباطات باز و صادقانه

به کودک اجازه دهید تا نظر خود را درباره‌ی فرایند یادگیری و آموزشش بیان کند.

برای او فضایی را فراهم کنید تا براحتی بتواند علایق یا مخالفت‌های خود را درباره ی شیوه ی

آموزشش بیان کند. هنگامی که او نظرش را بیان می‌کند، حرف او را تایید کنید حتی اگر مخالف

نظر او هستید. هنگامی که کودکان حس کنند نظرات آنها برایتان قابل احترام نیست از فرایند یادگیری

خارج می‌شوند.  کودکانی یادگیرندگان خوبی هستند که بدانند می توانند آزادانه نظر دهند

بدون آنکه نظرشان سرکوب شود.

بر علایق فرزند خود تمرکز کنید

وقتی کودکان موضوعات مورد علاقه خود را دنبال می‌کنند یادگیری برایشان سرگرم کننده می‌شود .

اگر می‌خواهید فرزندانتان به یادگیرنده خوب تبدیل شوند به آنها اجازه دهید موضوعی که به

ان علاقه دارند را دنبال کنند و شما فقط شرایط را برای او فراهم کنید .

مثلا اگر کودک شما به دایناسورها علاقه دارد برای او یک کتاب با این موضوع خریداری کنید .

سپس به او بگویید نام ۵ دایناسور را که دوست دارد بگوید .

سپس علت علاقه او به این ۵ دایناسور را بپرسید و…

سبک‌های مختلف یادگیری را برای او معرفی کنید و او را تشویق به انجام آنها کنید

هر کودک سبک یادگیری مربوط به خود را دارد .برخی از کودکان در یک سبک قوی تر هستند و

برخی نیز از ترکیب چند سبک استفاده می‌کنند و لزوما از یک سبک خاص استفاده نخواهند کرد.

یک سبک یادگیری لزوما درست یا غلط نیست و بسته به هر کودک سبک یادگیری متفاوت است.

به کودک خود کمک کنید تا سبک یادگیری خود را پیدا کند تا میزان یادگیری او را بهبود بخشید.

هفت سبک یادگیری اساسی وجود دارد:

  • ویژوال
  • شنوایی
  • کلامی
  • فیزیکی
  • منطقی(ریاضی)
  • اجتماعی
  • انفرادی

برای مثال کودکانی که یادگیرندگان تصویری هستند بهتر است با دیدن اینکه هر

چیز چگونه کار می‌کند آنرا یاد بگیرند برعکس کودکانی که یادگیرندگان شنوایی هستند

با گوش دادن به چیزهایی که گفته می‌شود بهتر آموزش می‌بینند. بنابراین باید به

کودکان کمک کنیم که سبک خود برای یاد گرفتن را پیدا کنند .

۵ روش برای برقراری ارتباط موثر با افراد آلزایمری

داشتن ارتباط موثر با افرادی که دچار بیماری آلزایمر هستند می تواند دشوار و چالش برانگیز باشد.

با پیشرفت بیماری،ما نیز باید ملاقات ها و ارتباطات خود را با والدین، همسر و عزیزانمان که دچار
این بیماری هستند در راستای علایق آن ها گسترش دهیم.افراد دچار آلزایمر همانند هر فرد دیگری
روز های خوب و بد را تجربه می کنند.برای پرستاران، یادگیری نحوه رسیدگی به این افراد در حالات
مختلف ضروری می باشد.در ادامه مطلب یک لیست مختصر از روش های برقراری ارتباط و ایده هایی
در رابطه با چگونگی رفع مشکلات در مواقع بحرانی آمده است.این نکات به شما کمک می کند تا
از روی درک و دلسوزی و بدون داشتن سابقه قبلی در زمینه پرستاری از سالمند آلزایمری، در
برداشتن گام های مثبت در جهت بهبودی یا توقف پیشرفت بیماری  برای این افراد سهیم باشید.

حضور فعال

زمانی که در کنار افراد دچار این بیماری هستید واقعا حضور داشته باشید و مطمئن شوید
حواستان به موضوع دیگری پرت نشده است.فراهم کردن محیطی آرام و متمرکز می تواند از ایجاد
اضطراب برای فرد بیمار جلوگیری کند پس در وجود آوردن همچین محیطی با توجه به علایق فردی که
دچار بیماری آلزایمر است کوشا باشید. پرستاری از سالمند دچار آلزایمر به مراتب دشوارتر از  افراد
معمولیست و حضور شما باعث حذف تنش‌های اون خواهد شد.

تمرکز

سعی کنید در یک زمان به یک موضوع تمرکز کنید. تغییر موضوعات در یک مکالمه می تواند
منجر به سردرگمی شود.داشتن تمرکز به شما این  اجازه را می دهد که سالمند یا بیمار بدون داشتن
دغدغه و اضطراب روی بحث مورد گفت و گو متمرکز شوند و موضوعات اضافی فکر شان را درگیر نکند.

صبر

وقت خود را در اختیار بیماران آلزایمریتان قرار دهید و صبور باشید.
انتظار پاسخ سریع به سوالات خود را نداشته باشید.باید به سالمند یا بیمار وقت بدهید تا
تصمیم بگیرند چگونه به سوالات شما پاسخ دهند.با پیشرفت بیماری متوجه می شوید که
آن ها احتمالا توان پاسخ گویی به سوالات شما را ندارند یا حتی در برقرای ارتباطات کوچک هم
نا موفق هستند،پس باید بسیار صبور باشید. قطعا پرستاری از سالمند نیازمند صبر فراوان است

نشانه های غیر کلامی

ممکن است زمانی بیاید که فرد دچار آلزایمر نتواند تمام حرف های شما را بفهمد آنگاه باید
بتوانید با او ارتباط غیر کلامی برقرار کنید .ارتباطات غیر کلامی مانند ارتباط چشمی،لبخند و
یا سر تکان دادن در مواقعی که بیمار در درک ارتباطات ساده هم دچار مشکل است می تواند
بسیار موثر باشد و منظور شما را به طور کامل به او منتقل کند.با پیشرفت آلزایمر یکی از
بهترین روش های برقرار ارتباط با فرد دچار این بیماری ،ارتباطات غیر کلامی می باشد.

نشستن پای صحبت آن ها

اگر سالمند یا بیمار شما مطلبی می‌گوید که گویا نیست یا شما در درک ان مشکل دارید،
به آن ها بگویید و ببینید عکس العمل آن ها به این موضوع چگونه است و اگر در توضیح دوباره
باز هم موضوع مبهم بود بگذارید همانجوری بماند.وقتی که عزیزانتان درباره موضوعی صحبت می کنند
با اشتیاق به حرف های آن ها گوش دهید .ممکن است خاطره ای برای شما تعریف کند
برای مثال اگر بگوید دو هفته پیش با همسرش شام بیرون بوده اند و در مورد مسائل کاری
با یکدیگر صحبت کرده اند،شما می دانید که از فوت همسر او چند سال می گذرد
ولی نباید بعضی مسائل را به رویش بیاورید یا زیادی از او غلط بگیرید که ممکن است
بسیار ناراحت و نا امید شود بلکه می توانید درباره مشخصات همسرش و یا ملاقاتی
که داشته اند از او سوال بپرسید و مطمئن باشید آن ها با اشتیاق به سوال های شما
جواب می دهند. برای پرستاری از سالمند باید وقت و زمان .بیشتری را برای آن‌ها بگذارید
که احساس تنهایی نکنند

چگونه وضعیت را آرام کنیم؟

تغییرات رفتاری اغلب با آلزایمر همراه هستند پس ممکن است روز هایی بیاید که عزیزانتان
ناراحت، مضطرب، آرام یا افسرده شوند. همانطور که می دانید سالمند یا بیمار مبتلا به آلزایمر ممکن است
توانایی توضیح مسائل یا مرور خاطرات و بیان کردن آن ها را نداشته باشند.
آن زمان است که شما متوجه می‌شوید در ذهن فرد مورد نظر قسمتی پاک شده است و
فرد مبتلا به آلزایمر است و آن زمان است که ممکن است به خودتان بگویید چه کار هایی از دستتان
بر می‌آمد که انجام نداده اید. زمان هایی مانند این زمانی است که شما نیاز دارید بدانید که
چه چیزی برای عزیزانتان آرامش بخش می باشد.
ابتدا یک نفس عمیق بکشید.به عزیزانتان این حس را بدهید که از ته دل دوستشان دارید و
سلامت آن ها برای شما مهم است و شما از آن ها حمایت می کنید.سعی کنید هیچوقت آن ها را تنها نگذارید
و تا زمانی که حس تنهایی نکنند کنار آن ها بمانید.یک راه ارتباطی با آن ها پیدا کنید.مطمئن شوید
آن ها راحت هستند و از چیزی رنج نمی برند.همواره مشخصات بدن آن ها را چک کنید که تب یا بیماری
نداشته باشند.به عنوان یک مراقب باید تمام مسائل مربوط به این بیماری را آموزش ببینید و
با نحوه حل مشکلات آن ها آشنا شوید.باید بدانید که این یک بیماری دردناک و آزاردهنده است و
شما نمی توانید از ناراحتی عزیزانتان جلوگیری کنید.کاری که از دست شما بر می آید این است که
با رفتاری متین و صبور و قلبی عاشق به مراقبت از عزیزانتان بپردازید.همچنین موسیقی می تواند
برای بسیاری از افراد دچار آلزایمر مثبت واقع شود و برای آن ها آرامش بخش باشد.
بهتر است لیستی از موسیقی های مورد علاقه فرد آلزایمری کنار خود داشته باشید.
موسیقی می تواند حس امنیت و آرامش را به آن ها منتقل کند همچنین می تواند با نفوذ به
خاطرات آنها،چالش مفیدی در ذهن آن ها ایجاد نماید.
دوست داشتن و مراقبت از سالمند که مبتلا به آلزایمر است، یکی از چالش بر انگیزترین
شرایطی است که هر کسی با آن مواجه می شود.چنانچه در نگهداری از سالمند
آلزایمری از پرستار استفاده نمی کنید سعی کنید از افراد دیگر هم در این  کار کمک بگیرد،
همواره در برخورد با مشکلات فرد آلزایمری لبخند بزنید و مشکل را به بهترین نحو حل کنید.
مراقبت از خودتان یکی از مهمترین عوامل در نگهداری از افراد بیمار می‌باشد زیرا چنانچه برای خود
وقت بگذارید انگاه می توانید با آغوشی باز و قلبی پر از صمیمیت و مهربانی به
نگهداری از عزیزانتان بپردازید