پرستار سالمند در منزل توجه داشته باشد گروهی از افراد مبتلا به دیابت ممکن است
به تزریق انسولین نیاز داشته باشند.چرا که در بدن آن ها، انسولین به مقدار کافی تولید
نمی شود یا به خوبی عمل نمی کند.
کارکرد انسولین در بدن چیست؟
پرستار سالمند بداند انسولین کلیدی است که قفل در سلول ها را به روی قند باز کرده
و باعث ورود قند به درون سلول ها و تولید انرژی می شود.
در صورتی که گلوکز (قند) به هر دلیلی نتواند وارد سلول های بدن شود،
قند موجود در جریان خون زیاد می شود و اصطلاحا می گوییم که قند خون بالاست.
کدام بیماران دیابتی به تزریق انسولین نیاز دارند؟
بیماران مبتلا به دیابت نوع ۱
پرستار سالمند در منزل توجه داشته باشند که در بدن این افراد انسولین ساخته نمی شود
و یا به مقدار کم ترشح می شود لذا برای این دسته از بیماران تزریق انسولین ضروری است.
انسولین مانند یک کلید، قفل در سلول ها را به روی قند باز کرده
و باعث ورود قند به درون آنها می شود.
بعضی از بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲
پرستار سالمند در منزل توجه داشته باشد که این بیماران اگر در شرایط تنش زا مثل
عفونت، بیماری های حاد، جراحی و درمان با داروهایی مانند کورتون قرار داشته باشند
ممکن است نیاز به تزریق انسولین پیدا کنند.
پرستار سالمند در منزل توجه داشته باشد افراد مبتلا به دیابت نوع دو که قند خونشان
با داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون و برنامه غذایی مهار نمی شود ناگزیرند که انسولین تزریق کنند.
گاهی اوقات ترکیب انسولین و داروهای خوراکی به بیماران مبتلا به دیابت نوع دو تجویز می شود.
افراد مبتلا به دیابت بارداری
پرستار سالمند بداند در حال حاضر مصرف دارو های خوراکی پایین آورنده قند خون در
زمان بارداری توصیه نمی شود. و اگر پرهیز غذایی به تنهایی قادر به مهار قند خون خانم
باردار مبتلا به دیابت نباشد تزریق انسولین اجتناب ناپذیر است.
اشکال مختلف انسولین کدامند؟
پرستار سالمند در منزل توجه داشته باشندرایج ترین انواع انسولین موجود در ایران انسولین NPH و رگولار هستند.
ویژگی های از این دو نوع انسولینی که پرستار سالمند باید بدانند:
انسولین رگولار
کوتاه اثر
شفاف (بیرنگ)
زمان شروع اثر: ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از تزریق زیر جلدی
زمان اوج اثر: ۴ تا ۵ ساعت بعد از تزریق
طول مدت اثر: ۶ تا ۸ ساعت
انسولین NPH
متوسط الاثر
کدر (شیری)
زمان شروع اثر: ۶۰ تا ۹۰ دقیقه پس از تزریق
زمان اوج اثر: ۴ تا ۱۲ ساعت بعد از تزریق
طول مدت اثر: ۱۶ تا ۲۴ ساعت
انواع جدید انسولین که مراقب سالمند باید آن را بشناسند:
لیسپرو: پرستار سالمند توجه داشته باشد این انسولین کوتاه اثر، برای مهار افزایش
نگهانی قند خون بعد از غذا مصرف می شود. این انسولین از ۱۵ دقیقه مانده به مصرف
غذا تا مدت کوتاهی بعد از غذا قابل تزریق است.
آسپارت: پرستار سالمند در منزل توجه داشته باشد این انسولین هم، قند خون بعد
از غذا را مثل انسولین لیسپرو تنظیم می کند، ولی زودتر به اوج می رسد و طول اثر کمتری دارد.
گلارژین: مراقب سالمند در منزل توجه داشته باشد این انسولین طولانی اثر بوده
و آهسته جذب می شود، سطح آن در طول ۲۴ ساعت نسبتا ثابت است و روزانه یک
بار تزریق آن کافی است و کمتر از انواع دیگر باعث افت قند خون می شود.
مراقب سالمند توجه داشته باشند که انسولین استنشاقی و خوراکی هنوز وارد بازار مصرف نشده اند.
ویال های انسولین سالم چه ویژگی هایی دارند؟
نکته بسیار مهمی که پرستار سالمند در منزل باید حتما به آن توجه داشته باشند:
- ویال انسولین رگولار سالم، کاملا شفاف و یک دست به نظر می رسد.
- ویال انسولین NPH سالم، پس از یک تکان ملایم و غلتاندن کف دست، یک دست به نظر می رسد.
نشانه های ویال انسولین غیر قابل استفاده کدامند؟
نکات مهمی که حتما پرستار سالمند باید به آن توجه داشته باشد:
پس از یک تکان ملایم انسولین در ته ویال معلق است.
انسولین دانه دانه به نظر می رشد و یک نواختی خود را از دست داده است.
انسولین داخل ویال یخ زده است.
شیوه نگه داری انسولین چگونه است؟
پرستار سالمند در منزل توجه داشته باشد برای نگهداری ویال های انسولین، رعایت نکات زیر توصیه می شود:
ویال انسولین خود را در معرض سرما و گرمای شدید قرار ندهید.
انسولین را دور از نور مستقیم خورشید قرار دهید.
هرگز ویال های انسولین را داخل فریزر، جایخی قرار ندهید.
مراقب سالمند بداند که انسولین یخ زده قابل استفاده نیست.
در ماه های خیلی گرم و خیلی سرد سال، انسولین خود را در داخل خودرو در بسته رها نکنید.
نکته هایی که پرستار سالمند و پرستار سامند در منزل رعایت کنند
مراقب سالمند در منزل توجه داشته باشد در صورتی که قصد خروج از منزل را دارید و هوا بیش
از حد گرم و یا سرد است، ویال های انسولین خود را در کیف های مخصوص عایق حرارتی قرار دهید.
انسولین ذخیره را در قسمت در یخچال قرار دهید.
پرستار سالمند در منزل توجه کند که انسولین هایی را که برای مصرف فعلی باز کرده در دمای
اتاق و دور از رطوبت، سرما و گرما نگه دارد.
پرستار سالمند دقت داشته باشد که اثر ویال های انسولین مصرفی که درپوش آنها برداشته شده
و خارج از یخچال نگه داری می شوند، پس از ۲۱ روز کم می شود.
مراقب سالمند در منزل توجه داشته باشد که تزریق انسولین سرد دردناک است. پس در صورتی
که انسولین مصرفی سالمند را در یخچال نگه می دارید ۳۰ دقیقه قبل از تزریق آن را از یخچال خارج
کنید تا هم دمای اتاق شود.
قبل از تزریق انسولین رعایت چه نکاتی الزامی است؟
نکات زیر را پرستار سالمند در منزل باید رعایت کنند:
مراقب سالمند در منزل در هنگام خرید و استفاده از ویال انسولین به تاریخ انقضای آن توجه نمایند.
پرستار سالمند از تکان شدید ویال انسولین بپرهیزد چرا که اثر دارو را کاهش می دهد.
مراقب سالمند توجه کند که قبل از استفاده از انسولین لازم است که ویال انسولین را از نظر
وجود ذرات خارجی و یخ زدگی بررسی نمایید.
پرستار سالمند در منزل توجه داشته باشد که انسولین تا آخرین قطره مصرف شفاف و یک دست باشد.
پرستار سالمند توجه داشته باشد که انسولین NPH پس از یک تکان ملایم باید یک دست و شیری
شود در غی این صورت قابل استفاده نیست.
مراقب سالمند در منزل توجه داشته باشد که انسولین را ۳۰-۲۰ دقیقه قبل از مصرف غذا تزریق نمایید.
مراقب سالمند توجه کند که فواصل تزریق انسولین در یک عضو را رعایت کند.
پرستار سالمند بداند که فاصله هر تزریق با تزریق قبلی باید ۱/۵-۱ سانتی متر باشد.
پرستار سالمند در صورتی که از پنبه الکلی استفاده می کند، آنقدر صبر کند تا پوست خشک شود.
پرستار سالمند در منزل در صورتی که از یک نوع انسولین داخل سرنگ کشیده، می تواند انسولین
داخل سرنگ را تا یک هفته داخل یخچال نگه دارد.
سرنگ انسولین چه ویژگی هایی دارد؟
می دانیم که ابزار تزریق دارو ها به بدن، وسیله ای به نام سرنگ است. حتما تاکنون پرستار سالمند در منزل
سرنگ های مختلفی از نظر شکل، اندازه، خطوط، اعداد و اعلائم روی آنها دیده اند.
پرستار سالمند در منزل باید بداند که سرنگ تزریق انسولین با سرنگ تزریق دارو های دیگر فرق دارد.
تصویر یک سرنگ انسولین را در شکل زیر می بینید.
پرستار سالمند در منزل توجه داشته باشد همانطور که در شکل نشان داده شده است یک سرنگ انسولین
از اجزای مختلفی تشکیل شده است. پیستون، سر پیستون، سر سوزن و درپوش قسمت های تشکیل دهنده سرنگ هستند.
پرستار سالمند فواصل تزریق در یک عضو را رعایت کند. فصله هر تزریق با تزریق قبلی باید ۱/۵-۱ سانتی متر باشد.
سرنگ انسولین چه ویژگی هایی دارد؟
پرستار سالمند خوب به سرنگ انسولین دقت کند. خطوطی روی بدنه سرنگ انسولین وجود دارد. رو به روی
هر خط بزرگ یک عدد وجود دارد. مثلا عدد ۱۰ نشان دهنده ۱۰ واحد انسولین و عدد ۲۰ نشانگر ۲۰ واحد انسولین است.
پرستار سالمند توجه داشته باشد خطوط ریزتر که بین اعداد وجود دارد، هرکدام نشان دهنده ۲ واحد انسولین
است. برای مثال برای کشیدن ۱۲ واحد انسولین باید پیستون را روی اولین خط کوچک بالای عدد ۱۰ قرار دهید.
پرستار سالمند توجه داشته باشد که برای تزریق انسولین فقط باید از سرنگ مخصوص تزریق انسولین استفاده کرد.
پرستار سالمند در منزل توجه داشته باشد از هر سرنگ انسولین می توان حداکثر تا ۲۰ بار استفاده نمود،
اما با کنده شدن سر سوزن، عمل تزریق دردناک خواهد شد.
سرنگ انسولین چه ویژگی هایی دارد؟
به دلیل ورود سوزن به بدن، پرستار سالمند بداند که هر سرنگ اختصاصا برای یک شخص استفاده می شود و استفاده
از سرنگ یک بیمار دیابتی برای بیمار دیگر ممنوع است، حتی اگر آن بیمار را بشناسیم یا از اعضای خانواده بیمار باشد
زیرا خطر انتقال عفونت های ویروسی از طریق خون وجود دارد.
پرستار سالمند اگر مجدد از یک سرنگ انسولین استفاده کردچند بار پیستون را با فشار به عقب و جلو ببرید
تا انسولینی که داخل سوزن می ماند خارج شود.سپس مجددا اقدام به کشیدن انسولین کنید.
پرستار سالمند در منزل در مواردی که چند بار از سرنگ استفاده می شود نباید سر سوزن با الکل پاک شود و نیازی به نگه داری سرنگ در یخچال نیست.
استفاده از سرنگ یک بیمار دیابتی، برای بیماری دیگر ممنوع است.
نکات مهم برای تزریق انسولین
مراقب سالمند در منزل توجه داشته باشد که روش مناسب تزریق انسولین با استفاده از سرنگ و به صورت زیرجلدی است.
نواحی مختلفی برای تززریق انسولین وجود دارند. پرستار سالمند تزریق انسولین را باید به صورت چرخشی انجام دهد.
پرستار سالمند به این امر توجه داشته باشد که ورزش سرعت جذب انسولین را در نواحی تزریق افزایش می دهد
و در صورت تزریق در اندام های ی که در ورزش فعالیت دارند احتمال بروز افت قند بیشتر می شود.
نواحی مجاز برای تزریق انسولین کدامند؟
نواحی مختلفی در بدن وجود دارد، که پرستار سالمند می تواند برای تزریق انسولین از آنها استفاده کند.
به تصاویر زیر دقت کنید قسمت های مختلفی چون ناحیه شکم،
قسمت بالایی و بیرونی بازو ها، قسمت بیرونی عضله ران و قسمت های بیرونی باسن برای تزریق انسولین مناسب هستند.
برای جلوگیری از آسیب محل تزریق، پرستار سالمند از تزریق مکرر انسولین در یک محل خودداری کنید.
پرستار سالمند باید بداند که:
انسولین را در نزدیکی مفاصل و استخوان ها تزریق نکنید.
پرستار سالمند توجه داشته باشد که سرعت جذب انسولین از محل های مختلف بدن متفاوت است.
پرستار سالمند توجه کند جذب انسولین در شکم سریع تر از بازو ها، در بازو ها سریع تر از ران و در ران سریع تر از باسن است.
نواحی مجاز تزریق
مراحل تزریق انسولین چگونه است؟
مراحل کشیدن انسولین داخل سرنگه که پرستار سالمند باید توجه کند:
ابتدا پرستار سالمند تمام وسایل مورد نیاز را فراهم نموده و در یک ظرف بگذارد.
این وسایل شامل ویال انسولین، سرنگ تزریق انسولین، یک گلوله پنبه خشک یا پنبه الکلی هستند.
سپس پرستار سالمند دستان خود را با آب ولرم و صابون بشوید و کاملا خشک کنید.
ویال های انسولین را از نظر وجود رسوبات، یخ زدگی و … بررسی نماید.
مراقب سالمند قبل از کشیدن، انسولین NPH به داخل سرنگ آن را بین دو دست خود بغلتاند تا یک دست شود.
هرگز ویال انسولین را به شدت تکان ندهید.
به همان میزانی
که انسولین نیاز دارید، هوا وارد ویال کنید.
حالا مراقب سالمند ویال را بردارد و میزان انسولین لازم را با کشیدن پیستون به عقب،وارد سرنگ کنید.
در صورتی که دو نوع انسولین تزریق می کنید، ابتدا انسولین رگولار (شفاف) را در سرنگ بکشید
و سپس انسولین NPH (کدر) وارد سرنگ نمایید.
پس از کشیدن انسولین به داخل سرنگ، سرنگ را رو به بالا نگه داشته و حباب های هوا را خارج کنید.
نحوه تزریق انسولین توسط پرستار سالمند دیابتی
از بین نواحی مختلف تزریق انسولین یک ناحیه را پرستار سالمند در منزل به صورت چرخشی انتخاب کند.
مراقب سالمند در منزل محل تزریق را با پنبه الکلی تمیز نموده و ۵ تا ۱۰ ثانیه صبر کنید تا الکل کاملا شک شود.
پرستار سالمند کمک به تزریق انسولین
پرستار سالمند با یک دست پوست ناحیه مورد نظر را صاف کرده
با دو انگشت قسمتی از آن را گرفته و بی حرکت نگه دارید.
مراقب سالمند با دست دیگر سرنگ را برداشته و همچون قلم در دست بگیرید. سر سوزن را وارد پوست کنید.
پرستار سالمند توجه داشته باشد که زاویه تزریق در افراد چاق و لاغر متفاوت است.
در افراد چاق در ناحیه پیشین ران ها و بازو ها ابتدا باید پوست بالا آورده شود و با زاویه ۹۰ درجه سر سوزن وارد گردد.
اما در افراد لاغر این زاویه در شکم و ران ۹۰ درجه است و در بازو ها ۴۵ درجه است.
تزریق انسولین توسط پرستار سالمند دیابتی
پرستار سالمند برای تزریق انسولین پیستون را تا آخر فشار دهد.
پرستار سالمند در منزل به طور مستقیم سوزن را از پوست خارج کند و یک گلوله پنبه را برای چند ثانیه روی موضع تزریق نگه دارد.
هومینو مفتخر است با اعزام نیروی آموزش دیده در جهت کنترل هر چه بهتر بیماری دیابت به شما خانواده های گرامی کمک نمایید.
