اهمیت پرستاری از بیماران سرطانی

اهمیت پرستاری از بیماران سرطانی

لازم به ذکر است ، مراقبت و پرستاری از بیماران سرطانی ، مسئولیت مهم و زیادی دارند. زیرا افراد سرطانی هم جسمی و هم روحی در معرض آسیب قرار می گیرند. بنابراین لازم است تا پرستار به تمامی جوانب دقت کند و شرایط روحی مناسب و مساعدی را برای فرد ایجاد کند. زیرا مراقب و پرستار نقش مهم و بسزایی را در روند بهبودی و درمان افراد سرطانی ، ایفا می کند و می تواند سبب ایجاد تاثیرات مثبت در فرد به هنگام مواجه شدن با بیماری ، شود.

بسته به نوع سرطان ، ارگان های درگیر و مرحله ی درمانی ، ازپرستاری و مراقبت  خاصی ،  استفاده می شود.

مرکز خدمات پزشکی و پرستاری طبیب اول در راستای ارائه ی خدمات با کیفیت ، دارای کادر مجرب و متخصص در زمینه ی مراقبت وپرستاری از بیماران سرطانی است.

نکات مهم در پرستاری از بیماران سرطانی 

• دادن داروها ( سر تایم مقرر )
• کنترل و مدیریت تاثیرات جانبی بیماری
• گزارش از شرایط جسمی و روحی بیمار
• ارتباط مناسب با اعضای خانواده ی فرد مبتلا به سرطان به منظور آگاه سازی آن ها از روند مراقبتی بیمار
• افزایش روحیه ی فرد بیمار برای مقابله ی بهتر و موفق با سرطان
• کمک به تسریع روند بهبودی فرد بیمار

با توجه به اینکه ، سیستم ایمنی و دفاعی بدن فرد مبتلا به سرطان زمانی که تحت درمان از طریق شیمی درمانی و یا پرتو درمانی و سایر تکنیک های درمانی قرار می گیرد ، تضعیف می شود و میزان گلبول های سفید خون بیمار که مسئول مبارزه با عوامل بیماری زا هستند، کاهش می یابد.

با ضعیف شدن خط دفاعی بدن بیمار مبتلا به سرطان، فرد در مقابله با ورود عوامل بیگانه و سایر بیماری ها توانایی کمتری پیدا می کند و به منظور پیشگیری از ایجاد بیماری ، باید نکات مراقبتی و بهداشتی را با دقت بالا مد نظر قرار داد.

در فیزیوتراپی چه اقداماتی برای بیمار انجام میشود

در مورد سیستم حرکتی انسان فیزیوتراپ کمک میکند به

• برگرداندن دامنه حرکتی و قدرت عضلات اندام و تعادل و هماهنگی بین عضلات و اندام ها به وضعیت قبل از بیماری یا بعد از درمان آسیب های سیستم حرکتی (که بدنبال ضربه ایجاد شده و درمان های اولیه آن به توسط ارتوپد انجام میشود) با انجام و آموزش حرکات نرمشی. به عبارت دیگر کمک به برگرداندن کارکرد سیستم حرکتی بعد از اینکه مشکلی در آن ایجاد شود

• آموزش بیمار در استفاده بهتر از وسایل محیط و طرز استفاده از عصا، واکر، ویلچر و اندام مصنوعی و طرز درست راه رفتن بعد از شروع بیماری

• کاهش درد و تورم بیمار با استفاده از گرما، سرما، ماساز، کشش، اولتراسوند، تحریک الکتریکی و دیگر ابزارها

برگرداندن دامنه حرکتی مفاصل

وقتی بیمار برای مدتی بی حرکت شده و استراحت میکند و یا اندام بیمار مدتی در گچ بی حرکت میشود دچار خشکی مفاصل میگردد.

کاهش دامنه حرکتی مفصلی در بیماری های مفصلی مانند انواع آرتریت ها و ساییدگی ها مفصلی هم وجود دارد. فیزیوتراپ کمک میکند تا این خشکی و محدودیت حرکتی بهتر شود.

بعد از اعمال جراحی بر روی اندام و مفاصل بیمار باید هر چه زودتر حرکت مفاصل اندام را شروع کند وگرنه دچار خشکی خواهد شد. فیزیوتراپ به بیمار کمک میکند تا دچار خشکی مفصلی نشود.

فیزیوتراپ این کار را با انجام دادن حرکات نرمشی خاص در اندام بیمار انجام میدهد. وی همچنین به بیمار آموزش میدهد که چگونه خودش این حرکات را در منزل انجام دهد.

حرکات نرمشی و کششی نه تنها دامنه حرکتی مفصل را بهتر کرده و یا از ایجاد خشکی مفصلی پیشگیری میکند در درمان بسیاری بیماری های دیگر مانند مشکلات تاندون ها یا رباط ها هم موثر هستند. نرمش های کششی به بیمار مبتلا به کمردرد کمک میکند تا زودتر به درد خود غلبه کند.

برگرداندن قدرت به عضلات اندام

بسیاری از دردها مانند کمردرد و یا درد ناشی از کندرومالاسی کشکک با تقویت عضلات اندام بهبود یافته یا حداقل بهتر میشوند. همچنین تقویت عضلات اندام در بازپروری بیمار بعد از انجام عمل جراحی و یا مدتی بی حرکتی اندام در گچ بسیار اهمیت دارد.

فیزیوتراپ برای تقویت عضلات از نرمش های خاصی استفاده میکند. وی به بیمار کمک میکند تا این نرمش ها را انجام داده و به وی یاد میدهد تا چگونه آنها را در منزل انجام دهد.

نرمش های تعادلی

بعد از سکته مغزی یا بعضی آسیب های مغزی و نخاع بیمار باید یاد بگیرد که چگونه در هنگام ایستادن و راه رفتن تعادل خود را حفظ کند.

همچنین بعد از بسیاری از اعمال جراحی ارتوپدی مانند بازسازی رباط صلیبی، بدست آوردن هماهنگی و تعادل بین عضلات اندام اهمیت بسیار دارد. فیزیوتراپ به بیمار کمک میکند تا با انجام حرکاتی این تعادل و هماهنگی را بدست آورد.

راه رفتن

بعد از بسیاری از اعمال جراحی در اندام تحتانی مانند انواع تعویض مفصل ران یا تعویض مفصل زانو و یا بازسازی رباط صلیبی قدامی و یا بعد از بسیاری بیماری ها مانند سکته مغزی بیمار باید یاد بگیرد چگونه با واکر و یا عصا راه برود و سپس یاد بگیرد چگونه بتدریج این وسایل را از خود جدا کرده و راه رفتن مستقل را تجربه کند.

فیزیوتراپ به بیمار آموزش های لازم را میدهد و به وی کمک میکند تا این مراحل را با موفقیت انجام دهد.

آموزش انتقال

فیزیوتراپ به بیمار آموزش میدهد که چگونه خود را از تخت به صندلی چرخدار منتقل کند یا چگونه از حالت نشسته به حالت ایستاده درآید یا چگونه وقتی عصا به دست دارد سوار ماشین شود.

این مهارت های انتقال بعد از بسیاری از بیماری ها و یا در هنگام استفاده از وسایل کمکی برای راه رفتن (مانند عصا یا واکر) نیاز به آموزش و تمرین دارند.

ماساژ

ماساژ کمک میکند تا درد بیمار کاهش یابد و جریان خون اندام را بهبود میدهد. ماساژ همچنین به بیمار آرامش میدهد. فیزیوتراپ برحسب نوع بیماری ماساژ های مناسب آن را برای بیمار انجام میدهد.

آب درمانی

آب درمانی یا هیدروتراپی Hydrotherapy به معنای انجام دادن نرمش ها در استخر آب گرم است. آب درمانی که با کمک فیزیوتراپ انجام میشود.

درد بیمار را کاهش داده و حرکات مفاصل بیمار را بهتر میکند. آب درمانی عضلات اندام بیمار را تقویت کرده و به وی احساس آرامش میدهد.

شوک ویو تراپی

فیزیوتراپ از این روش برای درمان بسیاری از تاندنیت ها مانند تنیس البو یا خار پاشنه استفاده میکند.

تحریک الکتریکی عصب و عضله

فیزیوتراپ با استفاده از دستگاه های تحریک الکتریکی و عبور جریان های ضعیف از بدن بیمار درد بیمار را کاهش داده و یا بعد از جراحی های پیوند اعصاب آسیب دیده، با تحریک الکتریکی عضلات سعی میکند آنها را کارا و قوی نگهدارد.

نظافت سالمندان مبتلا به آلزایمر

یکی از مهم‌ترین بخش‌های مراقبت از سالمندان آلزایمری، نظافت آن‌هاست. با توجه به وضعیت خاصی که در این بیماران وجود دارد، پرستار سالمند باید نکات خاصی را رعایت کند. در این‌جا به دو مسئله‌ی حمام کردن و بی‌اختیاری ادرار در سالمندان آلزایمری می‌پردازیم.
حمام کردن
برای برخی از افراد مبتلا به بیماری آلزایمر حمام کردن اهمیتی ندارد. برای برخی دیگر این کار تجربه‌ای گیج‌کننده و ترسناک است. برای یک پرستار سالمند، اطمینان از اینکه فرد مبتلا به آلزایمر حمام می‌کند یا خیر می‌تواند چالش‌برانگیز باشد.
افراد سالمند ممکن است فکر کنند به‌ تازگی حمام کرده‌اند در صورتی که هفته گذشته این کار را انجام داده‌اند؛ و یا با آغاز کار ممکن است گیج شوند یا از آن بترسند زیرا نمی‌دانند که چیست و یا فکر می‌کنند به آن‌ها صدمه می‌زند. سردرگمی و عدم درک منجر به ترس می‌شود. برنامه‌ریزی پیشرفته زمان حمام کردن را برای هر دو شخص بیمار و پرستار سالمند بهتر می‌کند.
• پرستار سالمند باید حمام یا دوش گرفتن را به زمانی از روز موکول کند که شخص آرام و بدون استرس است. جهت مراقبت از سالمند باید با او سازگار بوده و سعی کند که یک الگو داشته باشد.
• باید به این واقعیت احترام گذاشته شود که حمام کردن برای برخی از افراد مبتلا به آلزایمر ترسناک و ناراحت‌کننده است. پرستار سالمند باید مهربان، بزرگوار، صبور و آرام باشد.
• پرستار سالمند باید به شخص بگوید که قصد انجام چه کاری به صورت گام به گام را دارد و تا حد امکان اجازه انجام آن را به خود او بدهد.
• پرستار سالمند باید از قبل آماده شود. او باید همه چیزهای مورد نیاز را قبل از شروع آماده داشته باشد و حمام را جلوتر از زمان مقرر انجام دهد.
• پرستار سالمند باید به طور متوالی دمای آب را چک کند. اگر لازم بود اتاق را از قبل گرم کند و حوله اضافی و لباس بلند و گشاد را در دسترس خود نگه دارد. درجه حرارت آب باید قبل از شروع حمام یا دوش امتحان شود.
• جهت مراقبت از سالمند باید خطرات ایمنی با استفاده از سردوش دستی، دوش نیمکت، میله گیرنده و تشک حمام به حداقل رسانده شود. پرستار سالمند هرگز نباید شخص را در حمام یا دوش تنها بگذارد.
• حمام با اسفنج راه جایگزین مناسبی است. حمام کردن ممکن است هر روز لازم نباشد. حمام اسفنج می‌تواند بین دوش یا حمام مؤثر واقع شود.

بی‌اختیاری
با پیشرفت بیماری، بسیاری از افراد مبتلا به آلزایمر نمی‌توانند مثانه یا روده خود را کنترل کنند. بی‌اختیاری می‌تواند برای فرد ناراحت‌کننده و برای پرستار سالمند دشوار باشد. گاهی اوقات بی‌اختیاری به علت بیماری‌های فیزیکی است، بنابراین حتماً آن را با پزشک فرد در میان بگذارید.
• پرستار سالمند باید برای بردن فرد به توالت برنامه مشخص داشته و به آن پایبند باشد. به عنوان مثال، فرد را در هر 3 ساعت یا بیشتر در روز به توالت ببرد (نباید منتظر بود تا بیمار بپرسد).
• باید مراقب نشانه‌هایی بود که فرد ممکن است برای رفتن به توالت از خود بروز دهد مانند بی‌قراری و یا کشیدن لباس. پرستار سالمند باید به این شرایط سریع پاسخ دهد.
• هنگام رخ دادن حوادث، برای پرستار سالمند درک شرایط و حفظ آرامش مهم‌ترین کار است. به شخص باید اطمینان خاطر داده شود تا ناراحت نشود. پرستار سالمند باید پیگیر زمان حوادث باشد تا راه‌هایی برای اجتناب از آن‌ها در نظر بگیرد.
برای مراقبت از سالمند از حوادث شب، انواع خاصی از مایعات در شب محدود شوند — مانند مواد کافئین دار.
• اگر پرستار سالمند می‌خواهد با فرد بیرون برود، از قبل برنامه‌ریزی کند. بداند که دستشویی‌ها کجا قرار دارند و از فرد بخواهد لباس ساده و راحت بپوشد. هم‌چنین نیاز است که پرستار سالمند چند دست لباس اضافی پیش خود داشته باشد.

کاردرمانی چیست و مناسب چه افرادی است ؟

کاردرمانی یکی از بهترین روش های درمان اختلالات حرکتی ، جسمی و روانی می باشد.  مدت هاست که بشر شاهد ناتوانی یا بد عملکردی افرادی در جامعه های گوناگون بوده است. افرادی که گاها معلول یا ناتوان و … نامیده می شوند. کودکان و بزرگسالانی که به دلایل مختف و گوناگون از جمله آسیب های سیستم عصبی سکته ، آسیب های ناشی از ضربه ، تاخیر ها رشدی و سندرم های خاص و… در فرآیندهای جسمی ، حرکتی ، ذهنی و حسی خود دچار مشکلات خاص گشته اند . این افراد اغلب برخی توانمندی های خود را از دست داده اند. اگر این افراد درمان مناسب و زود هنگام دریافت نکنند نمی توانند به زندگی مستقل و مناسب خود بازگردند. کار درمانی یکی از علوم توانبخشی است که با تکیه بر متد ها و علوم خاص، تمرین درمانی های خود در حیطه های جسمی ، حرکتی ، حسی و ذهنی – شناختی  توانسته است افرادی را برای دست یابی به توانایی های کامل خود و افزایش استقلال فردی یاری رساند.

کاردرمانی ، رشته ای است که روی ۳ جنبه از جسم، ذهن و روان افراد به صورت هدفمند و معنادار کار می کند. در این حوزه، افراد به وسیله کار و فعالیت، درمان می شوند. در این نوشته با کار درمانی بیشتر آشنا خواهید شد. کاردرمانی ، یکی از شاخه های توانبخشی است. در کاردرمانی، فرد از وابستگی ها رها می شود و به سمت انجام فعالیتهای مستقل روزانه سوق داده می شود. یکی از هدفهای مهم در کار درمانی این است که فرد به استقلال برسد و بتواند کارهایش را خودش انجام دهد.

کاردرمانی کودکان

کاردرمانی مناسب کدام سن و سال می باشد ؟

گروه سنی مراجعین کار درمانی طیف وسیعی از سنین نوزادی تا سنین کهنسالی را شامل می گردد. برخی از افراد ممکن است فکر کنند کاردرمانیتنها برای بزرگسالان است و بچه ها نیازی به کاردرمانی ندارند. اما لازم است که بدانیم کارشناسان حرفه ای کاردرمانگر می توانند مهارت های بچه ها را برای بازی ، عملکردهای مدرسه و فعالیت های روزانه به طور مستقل بررسی و ارزیابی نمایند. این کار کمک می کند تا کودکان و نوجوانان برای آنچه که برای این گروه سنی مناسب است آماده شوند و کودکان دارای تاخیر و مشکلات را به سطح استاندارد سنی خود برسانند. کاردرمانیکودکان کمک می کند تا این بچه ها مهارت های شناختی ، جسمی و حرکتی خود را ارتقا دهند و موفقیت بیشتری داشته باشند.

کار درمانی برای همه افراد در همه گروه های سنی مناسب است و کودکان تا میانسالان می توانند با استفاده از خدمات کاردرمانی ، معالجه شوند. افرادی که پس از حوادثی نظیر صدمه، تصادف، فشار روانی، بیماری، اختلال عاطفی، اختلال مادر زادی یا تاخیر در رشد دچار اختلال شده اند، با استفاده از روش کار درمانی می توانند مداوا شوند. اختلالات جسمی، ذهنی یا اختلالات روانی با استفاده از کاردرمانی به صورت کامل برطرف می شود.

کاردرمانی چه کمکی به کودکان و نوجوانان می کند ؟

از جمله مداخلاتی که کاردرمانگر می تواند برای کودکان انجام دهد :

• کار برروی مهارت های حرکتی ظریف کودکان مانند گرفتن و رها کردن اسباب بازی ها – رشد مناسب مهارت های قلم دست گرفتن
• افزایش هماهنگی چشم و دست برای بهبود مهارت های کودکان و نوجوانان در بازی یا فعالیت های مدرسه مانند هدف قراردادن یک شی ، فشردن توپ ، کپی برداری از تخته سیاه در مدرسه ، نوشتن از روی الگو ها و…
• کمک به کودکان با تاخیر رشدی و یادگیری در وظایف اساسی مانند حمام کردن ، لباس پوشیدن ، مسواک زدن ، قاشق دست گرفتن و …
• کمک به کودکان و نوجوانان با اختلالات رفتادر در ایجاد و حفظ رفتارهای مطلوب در تمام محیط ها مانند ترس از جدایی از والدین ، ناخن جویدن ، شب ادراری ، خجالتی بودن ، پرخاشگری ، انزوا طلبی و…
• آموزش کودکان با معلولیت های جسمی و حرکتی به صورت هماهنگی مهارت های مورد نیاز برای تعدیه مستقل، مهارت های استفاده از کامپیوتر یا افزایش سرعت و خوانایی دست خط کودک و انجام فعالیت های روزمره مانند دستشویی رفتن ، حمام کردن ، لباس پوشیدن و …
• کمک به کودکان با اختلال یادگیری و افزایش مهارت های تحصیلی لازم برای موفقیت در مدرسه

کاردرمانی علمی غیر دارویی بوده و ابزار درمانی آن فعالیت و تمرینات درمانی است که با توجه به آسیب های موجود در سه حیطه ذهن ، روان و جسمی- حرکتی ارائه می گردد .

کاردرمانی

آیا چوب نما قابل تعمیر است؟

اولین جلوه بصری هر ساختمان نمای آن می باشد که از اهمیت ویژه ای برخوردار است چرا که جلوه بیرونی منزل به حساب می آید بنابراین اصول طراحی و متریال استفاده شده در نمای ساختمان بسیار حائز اهمیت می باشد در ادامه این مطلب قصد داریم شما را با یکی از مصالح ساختمانی که کاربرد فراوانی در مصارف گوناگون دارد آشنا سازیم.

امکان دسترسی به نما برای نگهداری، تعمیر و تعویض پروفیل های چوبی که دچار آسیب و صدمه شده اند، یکی از المان های کلیدی در انتخاب متریال پوشش خارجی ساختمان می باشد.

اگر دسترسی به نما به طور نسبی ساده و هزینه های نگهداری، معقول باشد بنابراین می توان از چوب در نما با هر درجه مقاومت و دوامی استفاده نمود اما اگر دسترسی به نما نسبتا کمتر باشد الزاما می بایست از چوب های بسیار با دوام که درجه ی مقاومت آنها بسیار بالا است استفاده نمود بنابراین حوزه ی انتخاب محدود خواهد شد.

• چوب نما می بایست در هنگام نصب از رطوبتی استاندارد بین 3 تا ماکسیمم 16 درصد برخوردار باشد.
• گونه های متفاوت چوب سرعت تغییر متفاوت خواهند داشت بنابراین توصیه می شود برای انتخاب چوب نما متناسب با مکان مورد نظر با کارشناسان مربوطه مشاوره شود.
• بلوط (Oak)، پاین و اسپروس تنها در حدود یک در صد امکان تغییر ابعادی خواهند داشت بنابراین در زمره ی متریال های مناسب برای نما می باشند.
• قارچ ها در دمای زیر 5 درجه ی سانتی گراد غیر فعال خواهند بود. تاثیر شرایط جوی و آب و هوایی و همچنین تغییرات در دمای فصول بر دوام و استقامت چوب تاثیر گذار می باشد.

چوب ماده ای طبیعی است که دارای رطوبت می باشد. یکی از خواص چوب امکان افزایش و کاهش رطوبت موجود در آن بسته به محیط اطراف خواهد بود. تغییرات ابعادی هر گونه ای از چوب متفاوت می باشد و در هنگام طراحی نمای ساختمان تمامی این تغییرات در ابعاد محاسبه خواهد شد.

به حداقل رساندن تغییر ابعادیچوب نما

تغییر دما و رطوبت محیط منجر به انقباض و انبساط چوب نما خواهد گردید. رطوبت موجود در چوب نما از حدود 12 درصد در تابستان تا 20 درصد در زمستان بعد از برف یا باران سنگین نوسان خواهد داشت.   

بیشتر انقباضات و انبساطات چوب در راستای رگه ها اتفاق نخواهد افتاد بلکه در جهت عمود به آنها می باشد. با توجه به تغییر ابعادی چوب به طور ناچیز، باید حتما این نکته را در نظر داشت که قبل از انتخاب گونه ی چوب برای نما با کارشناسان با تجربه در این زمنیه مشاوره گردد.  با برخورداری از سالها تجربه در زمینه ی تامین، اجرا و نصب چوب های تخصصی ساختمان در زمینه های مختلف از قبیل نما، پارکت، دکینگ، پنل های سازه ای، خانه های تمام چوب، مبلمان فضای باز، سونا، ملبمان و المان های شهری پیشرو و پرچم دار این صنعت لوکس بوده است.       

اگر از چوب هایی که ذاتا از مقاومت پایین تری برخوردار هستند برای چوب نما استفاده می نمایید، توصیه می شود از چوب های فرآوری شده باشند تا برای کاربرد در این زمینه مناسب گردند و طول عمر مفید آنها افزایش یابد.

مطابق با استاندارد BS EN 350  توصیه می شود از بخش درون چوب (Heartwood) درخت برای چوب نما استفاده گردد. بخش برون چوب (Sapwood) تمام گونه های چوب دارای دوام و استحکام مورد نیاز نمی باشد بنابراین تنها از بخش درون چوب برای نما مورد استفاده قرار می گیرد.

چوب هایی که مناسب برای نما می باشد شامل موارد زیر می باشد :

1. چوب های فرآوری شده که از دوام بسیار بالایی برخوردار می باشند مانند ترموود که شامل ترمو پاین و ترمو اش می باشد. چوب آکویا که حاصل فرآوری استیلیشن می باشد.
2. چوب های ذاتا مقاوم از قبیل Ipe و برخی از چوب های KD که دارای مقاومت و استحکامی مناسب برای چوب نما می باشند.