نحوه انجام تزریق داخل جلدی( ID ):

محل تزریق را از نظر وجود هر گونه زخم، خراش یا تغییر رنگ

پوست ساعد بررسی کنید.

​

بیمار را در وضعیت مناسب قرار دهید : از او بخواهید آرنج خود را

باز کرده، ساعد را روی یک سطح صاف قراردهد.

محل تزریق را مشخص کرده با پنبه الکل یا مواد ضد عفونی کننده بدون

رنگ بصورت دورانی از مرکز تا حدود ۵ سانتیمتر پاک کنید و ۳۰

ثانیه جهت خشک شدن الکل صبر نمایید.

پنبه الکل را بین انگشتان سوم و چهارم دست آزاد نگهدارید.

در پوش سوزن را توسط کشیدن آن مستقیماً بطرف بالا بردارید.

سرنگ را بین شست و انگشت وسط بصورتی نگهدارید که شیب سر

سوزن رو به بالا باشد (در سرنگ هایی که یک شیب دارند).

توسط شست یا سایر انگشتان دست آزاد پوست روی ساعد بیمار را بکشید.

از تماس مجدد دست به محلی که با الکل و یا مواد ضد عفونی کننده،

ضدعفونی شده است خودداری کنید.

    سوزن را به آرامی با زاویه ۱۰ تا ۱۵ درجه آنقدر وارد کنید تا به مقاومت

برخورد نمایید. سوزن باید به میزان ۳میلی متر وارد جلد شود (انتهای سوزن

ممکن است از سطح پوست قابل مشاهده باشد)

    نیازی به کشیدن پیستون سرنگ وجود ندارد.

    تزریق آرام دارو را تا زمانی ادامه دهید که احساس مقاومت نسبت به

تزریق دارو بوجود آید. در صورتیکه مقاومتی احساس نکردید، زاویه سوزن

را مجدداً اصلاح کنید، زیرا سوزن عمیق تر فرورفته است (حداکثر نیم میلی متر).

    در طول تزریق داخل جلدی (ID) باید برجستگی کوچکی روی سطح پوست ایجاد شود
    سوزن را در حالی خارج کنید که پنبه الکل روی ناحیه قرار دارد.

    دور ناحیه تزریق را با خودکار حلقه بکشید .

    سوزن را در جعبه مخصوص دفع اشیاء تیز و برنده ( نیدل باکس) بیندازید .

    دستها را بر اساس سیاست و رویه بهداشت دست شسته و یا ازمحلول

ویژه با پایه الکلی استفاده نمایید.

    ناحیه تزریق، مقدار و نوع ماده تست، تاریخ و زمان آن را ثبت کنید.

    ناحیه را از نظر بروز واکنشهای حساسیتی، درد حاد، سوزش، بی حسی

یا خارش بررسی کنید.

    در مواردی که جهت آلرژی تست انجام شده است پس از ۱۰الی ۳۰ دقیقه

پاسخ بیمار به تزریق را مورد بررسی قرار دهید.

تزریقات

آشنایی با تزریقات

ھدف از تزریق وارد کردن یک ماده شیمیایی برای پیشگیری ، تشخیص یا
درمان به طور مستقیم در داخل خون یا بافتھای بدن می باشد.
اھمیت تجویز دارو به اشکال تزریق :
١ -تزریق سریعترین راه جذب دارو است.
٢ -در تزریق بیشترین و دقیق ترین مقدار دارو جذب می شود.
٣ -در بعضی از موارد اورژانس بیمار قادر یا مجاز به خوردن چیزی از راه دھان
نیست پس بنابراین استفاده از تزریق راه مطمئن است .
۴ -بعضی از داروھا فقط به صورت فرم تزریقی ھستند و تنھا راه استفاده از
دارو از طریق تزریق است .

آشنایی با تزریقات

١ -وریدی ٢ -عضلانی ٣ – داخل جلدی ۴ -زیر جلدی
 ممکن است دارو در پوست ، زیر پوست ، داخل ماھیچه و یا در داخل رگ تزریق شود.

راھھای معمول تزریق
داروھای تزریقی اغلب به شکل پودر یا مایع در ظروف استریل به نام آمپول یا
ویال تھیه می گردند.

 ویال یک ظرف شیشه ای دارای درپوش پلاستیکی محکم محافظی است که می
تواند محتوی یک یا چند دوز دارو باشد . ویالھا محتوی دارو به شکل مایع یا پودر
خشک ھستند.
 آمپول یک محفظه شیشه ای است که حاوی یک یا چند دوز دارو است . گردن
آمپول باید جھت خروج دارو شکسته شود.
 بعضی آمپولھا جھت تسھیل در شکستن در ناحیه گردن نشان دار شده اند . نشان
دار بودن به وسیله یک حلقه رنگی دور گردن آمپول مشخص می شود آمپولھایی
که نشان دار نیستند باید به وسیله تیغ اره جھت راحت شکسته شدن نشان دار
گردند .

ظرفھای داروی تزریقی

​

تزریق

وسایل تزریقات
وسایل لازم شامل(ترالی پنبه والکل،تیغ
اره،پنس،دستکش،تنسوپلاست،سرنگ و سرسوزن،گاز
استریل،گارو،آنژیوکت،اسکا لپ وین،انواع سرم ھا,،پایه سرم،رسیور،داروی
تجویز شده،سفتی باکس،داروھای احیاء،کپسول اکسیژن و.
سرنگ دارای سھ قسمت است .
نوک سرنگ
لولھ ( استوانھ ای)
پیستون
سرنگ

 سر سوزن:

 سر سوزنھا ھر چه درجه یا شماره آن بالاترباشد ، قطر آن کمتر است.
 سر سوزنھا از ١۴ تا ٢٨ درجه بندی شده اند ، کلفترین سر سوزن ١۴ و
نازکترین سر سوزن ٢٨ می باشد.
 برای تزریق داخل عضله ، از سرسوزن کلفت تر،بلندترواینکه نوک آن
اریبی بیشتری داشته باشد ، استفاده می شود.
 در تزریق محلول ھای روغنی از سوزن با قطر بیشتر یا شماره پایین تر که
سوراخ گشادتری دارد استفاده می گردد.
اندازه سرنگھا متفاوت است از ۵/٠تا ۵٠سی سی ، برای تزریق عضلانی
، داخل جلدی وزیر جلدی معمولا از سرنگھای ١تا١٠سی سی می شود.

تزریقات داخل عضلانی

(Interamuscular I.M )
 در تزریق عضلانی ، دارودرعضله وزیر بافت زیر جلدی
تزریق می گردد.
 به دلیل اینکه عروق خونی عضله خوب و مناسب
است دارو سریعتر از روش زیر جلدی جذب می شود
اما خطر آسیب اعصاب و تزریق دارو داخل عروق خونی
وجود دارد .
 به عوامل متعددی بستگی دارد که شامل حجم ماده ای که باید
تزریق گردد ، جثه بیمار ، میزان بافت عضلانی در دسترس برای
تزریق ، تکنیک تزریق ، مجاورت اعصاب و عروق خونی پوست
اطراف محل تزریق ، ماھیت داروی تجویز شده است .

سه محل برای تزریقات عضلانی

١ -عضلات سرین در دو طرف باسن
٢ -عضلات چھار سر رانی
٣ -عضله دلتوئید در قسمت بالای بازو
 مناسب ترین نواحی برای انجام تزریق داخل عضلانی عبارتند از
ناحیه عضله جانبی کپل و یا قسمت خارجی عضله ران.
تعیین محل تزریق
عضله ای که کنار جانبی باسن قرار دارد به راحتی
تشخیص داده می شود و محل مناسبی برای تزریق
داخل عضلانی می باشد و در اینجا عصب و یا رگ بزرگ
وجود ندارد.
عضله کناری سرین (ونتروگلوتئال )
 اگر شما از قسمت پشتی عضله باسن برای تزریق استفاده می
کنید باید مراقب عصب سیاتیک باشید. زیرا اگر بطور تصادفی در
عصب تزریق کنید منجر به فلج موقت و یا دایم می شود. ( در واقع
۱/۴ فوقانی خارجی عضله سرین )

عضله پشتی باسن (دورسوگلوتئال)

​

تزریق

 روی ناحیه طرفی ران قرار دارد این محل در کودکان و
نوزادان بیشتر استفاده می شود.( در واقع ٣/١ میانی
خارجی ران )
عضله وستوس لترالیس
 اغلب این ماھیچه جھت تزریق بزرگسالان و کودکان استفاده می
شود.واین مقدارداروی تزریق شده کمترازمقداری است که درعضله
باسن تزریق می شود و نباید بیشتر از ١سی سی در عضله بازو تزریق
کرد.
 ھشدار کلینیکی : درکودکان ونوزادانی که راه رفتن راھنوزشروع نکرده
اند ھرگز از ناحیه باسن برای تزریق داخل عضلانی استفاده نکنید، بلکه
تزریق را در قسمت وسط ماھیچه جلویی و یا کناری ران انجام دھید.
عضله بالای بازو ( دلتوئید )
تزریق زیر جلدی(Subutaneous)
 تزریق زیر جلدی در بافت چربی که درست زیرپوست قرار دارد انجام می
شود.بسیاری از دارو ھا از جمله واکسن ھا ،دارو ھای قبل ازعمل
جراحی ،مخدر ھا ،انسولین و ھپارین به روش تزریق زیر پوستی انجام
می شوند.

 در این روش در ھر ساعت مقدار نسبتا کمی دارو ( حدود یک تا دو میلی
لیتردرساعت ) ازمحل تزریق جذب می گردد. در نتیجه غلظت دارو در بدن
کمتر شده اما اثرات داروازچند دقیقه تا ساعتھا که ممکن است طول
بکشد
که بستگی به نوع دارو دارد.
 مقدار محلول تزریق شده زیر جلدی ١-١ /٠میلی لیتر می باشد.
سطوح قدامی و طرفی ران
 قسمت تحتانی دیواره شکم و بافت چربی
قسمت پایین و پشتی و خلف بازوھا
در صورتی که بیمار تزریقات دنباله دار زیر جلدی دارد محل تزریق جھت به

​

تزریق

حداقل رساندن ضربه باید تغییر کند و از سطح سالم دیگر بطور دوره ای

 استفاده کرد چرخش محل تزریق بر اساس گردش عقربه ساعت بوده و ھر
تزریق بایدcm ۵/٢ از محل تزریق قبلی فاصله داشته باشد.