و قابل رؤیت بودن ناحیه انتخاب کنید.
در درمانهای طویل مدت(مثل انسولین درمانی) محل تزریق را مرتباً تغییر دهید.
محل تزریق را از نظر وجود توده، حساسیت، ادم و یا هر نوع آسیب دیگر لمس کنید.
به بیمار کمک کنید در وضعیت مناسب قرار گرفته، بر اساس محل تزریق،
بازو، پا، یا شکم خود را شل کند.
محل را با پنبه الکل یا مواد ضد عفونی کننده بدون رنگ تمیز کنید. پنبه
را در مرکز قرار داده سپس بصورت دورانی تا حدود ۵ سانتیمتر اطراف
را ضد عفونی کنید. (حداقل ۳۰ ثانیه جهت خشک شدن محل صبرنمایید).
پنبه را بین دو انگشتان سوم و چهارم دست آزاد قرار دهید.
درپوش را بردارید .
پوست ناحیه را به نرمی بین انگشت شست و سایر انگشتان جمع کنید.
سرنگ را مانند قلم به دست گرفته، سوزن آنرا سریعاً با زاویه ۴۵ تا ۹۰ درجه
(حداکثر ۲ تا ۵ سانتی متر) ، وارد بافت زیر جلد نمایید (در مواقعی که سر سوزن
طول حدود۴، ۶ یا ۸ میلی متر دارد به صورت عمودی توصیه شده است)
پوست را رها کرده، پیستون سرنگ را به آرامی عقب بکشید. در صورت
کشیدن پیستون سرنگ و ورود خون به داخل سرنگ، سوزن را خارج کرده،
دارو را دور بریزید و مجدداً داروی دیگری را به همان نحو آماده کنید.
هنگام تزریق SCهپارین، نباید عمل کشیدن پیستون سرنگ انجام گیرد.
سوزن را در حالیکه پنبه الکل روی ناحیه قرار دارد خارج کنید و پنبه
الکل را با فشار آرام برای چند ثانیه روی ناحیه نگه دارید.
ناحیه تزریق را به آرامی ماساژ دهید (مگر بعد از تزریق هپارین و
انسولین که بایستی در محل تزریق به آرامی فشار دهید، از ماساژ این ناحیه خودداری نمایید).
از تماس مجدد دست به محلی که با الکل ویا مواد ضد عفونی کننده
بی رنگ ضدعفونی شده است خودداری کنید.
سوزن را در جعبه مخصوص دفع اشیاء تیز و برنده ( نیدل باکس) بیندازید .
دستکشها را در آورده ، دستها را بر اساس سیاست و رویه بهداشت دست
شسته و یا از ژل مخصوص استفاده نمایید.
مقدار تجویز دارو، ناحیه تزریق، ساعت و تاریخ آن را ثبت نمایید.
ناحیه را از وجود واکنشهای حساسیتی، درد حاد، سوزش، بی حسی
یا خارش بررسی کنید.
پس از ۱۰ الی ۳۰ دقیقه عوارض جانبی تزریق را در بیمار مورد
بررسی قرار دهید.
در تزریقات مکرر هر تزریق حداقل ۲ سانتی متر از تزریق
قبلی فاصله داشته باشد.
اســت بــرای تامیــن آب و الکترولیت های موردنیــاز تجویز می شود.
#مورد_مصرف: وضعیت هایی مانند گاســتروانتریت(زخم معده)، تامیــن
آب و الکترولیت ها، تامین انــرژی در حال استراحت گوارشی و مسمومیت کاربرد دارد
این سرم به علت داشتن کلرور سدیم می تواند فشارخون را افزایش بدهد
مورد مصرف: وضعیت هایی مانند گاســتروانتریت، تامیــن آب و الکترولیت ها، تامین
انــرژی در حال استراحت گوارشی. در مســمومیت ها به علت دارا بودن مواد قندی
دیورز بیمار را تشدید کرده و کلرور سدیم موجود در آن می تواند الکترولیت ها و سدیم
از دست رفته را جبران کند.
این سرم به علت داشتن کلرور سدیم می تواند فشارخون را افزایش بدهد.
احتیاط و منع مصرف: این ســرم در بیماران دچار ادم، بیمــاران تحت درمــان با کور
تیکوســترئید، بیماران دچار دیابت ممنوع است.
نحوه تهیه نرمال سالین (سرم قندی نمکی) خانگی
این راه حل سخت نیست که آماده شود. موارد زیر را لازم است:
یک بطری دارای یک درب یا یک بطری شیشه ای تمیز.
یک قابلمه درب دار.
قرص نمک.
سپس مراحل زیر را دنبال کنید:
نیم قاشق چایخوری نمک. نمک بدون ید و یک فنجان آب را به قابلمه ریخته و درب آن را بگذارید.
درب را روی آن نگه دارید و مخلوط برای حدود ۱۵ دقیقه جوش می دهیم.
اجازه دهید قابلمه به مدت چند دقیقه خنک تا به دمای اطاق برسد.
نرمال سالین را به دقت از قابلمه به داخل بطری یا شیشه بریزید و درپوش آن را قرار دهید.
گروه درمانی این سرم، الکترولیت است و ترکیبات آن شامل سدیم
و کلراید و PH محلول ۷ – ۴.۵ میباشد. این سرم برای جایگزینی
مایعات و الکترولیت در صورت کم بودن سدیم به دلیل از دست
رفتن الکترولیتها بکار میرود. در بیمارانی که قادر به مصرف
مایعات و غذا از راه دهان نیستند محلولهای هیپرتونیک به صورت
تزریق وریدی همراه با محلولهای قندی مصرف میشود.
تزریق وریدی این سرم به عنوان حلال بعضی داروها بکار میرود.
نرمال سالین به سرم کلرید سدیم نه دهم درصد گفته میشود.
سرم رینگر لاکتات
گروه درمانی این سرم الکترولیت و جانشین شونده پلاسما است.
این سرم چند الکترولیتی است و شامل سدیم، پتاسیم، کلسیم، کلر
و لاکتات میباشد. رینگر لاکتات یک محلول یونی است که
حجم خون را افزایش داده و تعادل آب و الکترولیتها را برقرار میسازد.
یون لاکتات موجود در این فرآورده که به سرعت به یون بیکربنات
متابولیزه میشود، در تنظیم تعادل اسید – باز دخالت دارد. این سرم
برای جایگزینی مایعات و الکترولیتهای از دست رفته، برقراری
تعادل مجدد آب و الکترولیت بدن به خصوص قبل و پس از جراحی
مصرف میشود.
سرم دکستران
گروه درمانی این سرم به عنوان جانشین شونده پلاسمای خون است.
ترکیبات آن شامل دکستروز یا کلرورسدیم میباشد. افزاینده سریع الاثر
حجم پلاسما، اثر کلوئیدی اسموتیک دارد که مایعات را از فضای بینابینی
به داخل عروق کشیده و باعث افزایش حجم خون میشود. “دکستران ۴۰”
چسبندگی اریتروسیتها را کم کرده و باعث کاهش چگالی خون میشود.
این سرم در درمان کمکی شوک ناشی از خونریزی، سوختگی و جراحی
بکار رفته و مقدار تجویز دارو بستگی به میزان مایعات از دست رفته و
غلظت خون دارد. دکستران در موارد ادم ریوی و در بیماران کلیوی نباید مصرف شود.
سرم ژلاتین تعدیل یافته (هماکسل)
گروه درمانی این سرم، حجیم کننده پلاسما میباشد. این محلول حجیم کننده
پلاسما در موارد شوک ناشی از کاهش حجم خون به علت خونریزی،
سوختگی، التهاب لوزالمعده، از دست رفتن آب و الکترولیتها در اثر استفراغ
و اسهال مداوم، بیماریهای غده فوق کلیوی و کلیهها و اغمای دیابتی مصرف میشود.
این سرم محلول حامل برای انسولین است و مورد منع مصرف کامل این دارو گزارش نشده است.
گروه درمانی این سرم تغذیه تزریقی و ماده کالریزا میباشد. اشکال دارویی
آن به صورت آمینو اسید ۵ درصد و ۱۰ درصد است. ترکیبات آن شامل اسیدهای
آمینه ضروری و غیر ضروری، نیتروژن و الکترولیتها میباشد. موارد مصرف
به صورت زیر میباشد. آنسفالوپاتی کبدی در بیماران مبتلا به سیروز یا هپاتیت،
تغذیه حمایتی، تکمیل و حفظ پروتئین بدن از راه تزریق وریدی برای تامین متابولیسم
طبیعی و در مواردی که جذب معدهای – رودهای مختل باشد. مصرف همزمان اسیدهای
آمینه با تتراسیکلین ممکن اثرات حفظ کننده پروتئینها را کاهش دهد.
سرم کربوهیدراتید
کربوهیدراتها منابع کالری هستند و گروه درمانی این سرم تامین کننده نیاز غذایی میباشد.
در درمان موقتی نارسایی گردش خون و شوک، زمانی که سایر فرآوردههای افزاینده
حجم پلاسما در دسترس نباشد، در ادم مغزی، بیماری کلیوی استفاده میشود.
مواد این سرم به سرعت متابولیزه شده و منبع کالری و مایعات در بیمارانی که قادر
به مصرف کافی آنها از دهان نیستند، میباشد. مصرف این سرم ممکن است منجر
به کاهش ویتامینهای گروه B شود، این سرم در کومای دیابتی منع مصرف دارد.
گروه درمانی این سرم، محلول غذایی برای تغذیه تام وریدی میباشد.
این دارو که از روغن لوبیای سویا یا آفتابگردان تهیه میشود، مخلوطی
از تریگلیسریدهای خنثی و عمدتا اسیدهای چرب است. این فرآوردهها پس
از متابولیزه شده به عنوان منبع انرژی در بدن مورد استفاده قرار میگیرد.
همچنین افزایش تولید گرما، کاهش کسر تنفسی و افزایش مصرف اکسیژن را
موجب میشود. این دارو در موارد کمبود اسیدهای چرب استفاده میشود.
سرم مانیتول
این دارو در درمان خیز مغزی برای کاهش فشار داخل جمجمه در مواردی که
سایر اقدامات موفقیت آمیز نبودهاند برای کاهش فشار داخل چشم یا برای آماده
کردن بیمار برای جراحی داخل چشم، برای تسریع دفع ادراری مواد سالیسیلات،
باربیتورات و لیتیم و جلوگیری از آسیب کلیوی ناشی از این داروها و برای
اندازهگیری سرعت فیلتراسیون گلومرولی کلیهها استفاده میشود. این دارو اسمولاریته
پلاسمای خون را بالا برده و در نتیجه موجب افزایش جریان آب از بافتها به داخل
مایع میان بافتی میشود. این سرم موجب افزایش دفع ادرار میشود.
فکرتان را به چیز دیگری منحرف کنید. یک بازی، کتاب یا
موزیک با خودتان داشته باشید، چیزی که بتواند حواس شما
را پرت کند و یادتان برود که در اتاق انتظار برای زدن آمپول نشستهاید.
۲- تمرکز کنید و نفسهایی عمیق و آرام بکشید. هوا را کامل به داخل
شکمتان وارد کنید. تنفس عمیق میتواند به ریلکستر شدن شما کمک کند
و تمرکز کردن روی چیزی جز آمپول باعث میشود حواستان از
آن موضوع پرت شود. ۳- عمداً روی یک چیز در آن اتاق تمرکز کنید.
یک تابلو، پوستر یا علامت روی دیوار پیدا کنید و روی آن تمرکز کنید.
به جزئیات آن خوب دقت کنید: اگر روی یک تابلو تمرکز کردهاید،
مثلاً تعداد گلهای موجود در باغ نقاشی شده درون تابلو را بشمارید
یا هر چیز دیگری که در تابلو وجود دارد. به پیامی که در پوستر
تبلیغاتی موجود در اتاق داده شده توجه کنید. درهرحال باید بتوانید
روی چیز دیگری به غیر از آمپول تمرکز کنید. ۴- سرفه کنید.