در این مقاله به بررسی ضعف عضلانی در سالمندان می پردازیم. به از دست دادن قدرت
عضلانی ضعف گفته میشود به این معنی که فرد یا سالمند تمام تلاشش را میکند
اما نمیتواند بهطور عادی عضلهاش را تکان دهد. اما گاهی اوقات اشتباه گرفته می شود
مثلاً بسیاری از افراد و یا سالمندان زمانی که خسته هستند یا حرکت آنها به علت درد
و سفتی مفاصل محدودیت دارد، میگویند که احساس ضعف دارند. ضعف عضلانی میتواند
علائم اختلال در عملکرد اعصاب باشد. مراقبت سریع پزشکی اهمیت دارد چون ضعف همراه
با یک علامت هشداردهنده میتواند بهسرعت بدتر و موجب ازکارافتادگی دائمی به خصوص
در سالمندان شود. افرادی که علائم سکته مغزی دارند باید فوراً به پزشک مراجعه کنند زیرا درمان
سریع امکان از دست دادن عملکرد و حواس را کاهش میدهد.
برای سالمندی که بهصورت ارادی ماهیچهاش را تکان میدهد که انقباض ارادی ماهیچه
نامیده میشود! مغز باید سیگنالی بفرستد که مسیر حرکتش به این شکل است :
ضعف عضلات زمانی در فرد مخصوصا سالمندان ایجاد میشود که یک بخشی از این مسیر، مغز،
نخاع، اعصاب، عضلات، یا ارتباط بین آنها، آسیبدیده است. ضعف (بهطور ناگهانی یا تدریجی)
ممکن است بر همهی عضلات بدن و یا تنها بر بخشی از بدن در سالمندان تأثیر گذارد.
علائم ضعف عضلات بستگی به این دارد که کدام عضلات تحت تاثیر قرار گرفته است! برای مثال،
وقتی ضعف بر عضلات قفسه سینه تأثیر میگذارد، افراد یا سالمندان ممکن است مشکل تنفس
داشته باشند. هنگامیکه ضعف بر عضلات کنترلکنندهی چشم تاثیر میگذارد، سالمندان ممکن
است دوبینی پیدا کنند. ضعف عضلانی کامل باعث فلج در سالمند میشود. سالمندان ممکن است
بسته به آنچه موجب ضعف میشود، علائم دیگری داشته باشند. ضعف اغلب همراه با اختلال در
حس، مانند بیحسی دستوپا، احساس سوزن سوزن شدن، و خوابرفتگی همراه است.
عوامل نگران کننده در افراد و سالمندانی که به ضعف عضلانی مبتلا هستند:
علل ضعف عضلات بسته به اینکه آیا ضعف عمومی است یا تنها بر عضلات خاصی تأثیر میگذارد، متفاوت است.
با شناسایی علت بیماری ضعف عضلانی امکان درمان وجود دارد! اگر ضعف بهطور ناگهانی شروع
و باعث اختلال در تنفس شود، باید تنفس مصنوعی داده شود. فیزیوتراپی و کاردرمانی سالمندان
به بهبود ضعف دائمی آنها کمک میکند و از دست دادن عملکرد را جبران مینماید. فیزیوتراپی به
سالمندان کمک میکند تا قدرت عضلانیشان را حفظ کنند و حتی گاهی قدرت را بازیابند.
هومینو با ارائه خدمات پرستاری از سالمند و فیزیوتراپی در منزل به دنبال رفاه شماست.
می توانید برای آشنایی بیشتر با ما تماسبگیرید!
با افزایش سن مقدار بافتهای عضلانی و قدرت عضلانی در سالمندان کمتر میشود! این تغییرات تا
حدودی به این دلیل به وجود می آید که فعالیت و تحرک سالمندان کمتر میشود و همچنین تولید
هورمونهای تحریککننده توسعه عضلانی کاهش مییابد. بنابراین سالمندانی که به علت بیماری
در بستر هستند و فعالیت بدنی ندارند بیشتر در معرض بیماری ضعف عضلانی اند به خصوص در
اندام های دست و پا. در مقایسه با افراد جوانتر، در سالمندان شروع بیماری باعث آغاز تحلیل بافت
و قدرت عضلانی میشود و در طول دورهی بیماری از دست دادن بافت عضلانی با سرعت بیشتری اتفاق میافتد.
مواد مخدر علت شایع دیگر بیماری ضعف عضلانی در سالمندان است! زیرا سالمندان داروهای بیشتری
مصرف میکنند و در نتیجه بیشتر مستعد ابتلا به عوارض داروها هستند. هنگام ارزیابی سالمندانی
که ضعف عضلانی دارند، پزشکان بر عواملی که ضعف عضلانی ایجاد نمیکنند هم تمرکز میکنند
مثلاً شرایطی که تعادل، هماهنگی عضلات، دید یا تحرک را مختل یا حرکت را دردناک میکنند (مانند آرتریت).
سالمندان ممکن است به اشتباه اثرات ناشی از شرایط ذکر شده را ضعف اعصاب توصیف کنند.
صرفنظر از آنچه باعث ضعف میشود، فیزیوتراپی معمولاً به بهبود عملکرد سالمندان کمک میکند
فوق تخصص نفرولوژی اظهار کردند : فعالیت های بدنی منظم، اندازه گیری و کنترل مرتب قند خون
به خصوص در بیماران دیابتی، اندازه گیری مرتب فشار خون، تغذیه سالم، نوشیدن کافی و مناسب
مایعات (۸ لیوان)، اجتناب از مصرف خودسرانه داروها (حتی داروهای گیاهی) و اجتناب از افزایش وزن،
هشت قانون مهم برای سلامت کلیه ها به شمار می رود.
۱- نوشیدن آب و آب میوه طبیعی، مصرف حبوبات و سبزی ها
۲-کم خوردن غذاهای ناسالم مانند (فست فودها )
۳ – نخوردن غذاهایی که نمک دارند
۴- پیروی از برنامه ورزشی مناسب، منظم و مداوم
۵- رعایت تناسب در مصرف مواد نشاسته ای، پروتئینی و چربی
۷- وجود بیماری هایی مانند پرفشاری خون، دیابت، کلسترول بالا را به پزشک خود یاد آوری کنید.
وی به عفونت ادراری در کودکان نیز اشاره کرد و گفت: عفونت ادراری از شایع ترین عفونت ها در
کودکان است که در دختران بیش از پسران مشاهده می شود و اگر به موقع تشخیص و درمان
نشود، مسکلات کلیوی را به همراه خواهد داشت.
نفر در باره علایم عفونت ادراری کودکان گفت: سوزش و تکرر در دفع ادرار، کدر بودن رنگ ادرار،
بی اختیاری ادرار، شب ادراری، تب بالا، دل درد، استفراغ و بی حالی و وزن گیری نامناسب از مهمترین علائم این بیماری است.
به گفته وی، علاوه بر آزمایش و کشت ادرار در این کودکان انجام سونوگرافی و روش های عکسبرداری برای شناسایی این بیماران ضروری است .
نفر با بیان این که ابتلا به فشار خون در کودکان زمینه ساز بروز بیماری کلیوی است، گفت: افزایش فشار خون تهدید
کننده سلامت کودکان و نوجوانان است. فشار خون بالا بیماری خطرناکی است که اگر تشخیص و یا کنترل نشود،
به بیماری های قلبی و کلیوی، مغزی و کوری منتهی می شود.
به گفته وی، به علت افزایش شیوع چاقی در کودکان، کم تحرکی و تمایل زیاد آنها به غذاهای آماده که حاوی
مقادیر زیاد نمک است، فشارخون در جمعیت اطفال رو به افزایش است.
فوق تخصص نفرولوژی توصیه کرد: فشارخون در تمام کودکان بالای سه سال باید اندازه گیری شود چون اغلب
بدون علامت است و بهتر است این معاینات در مهد کودک و مدارس متداول شود.
فوق تخصصان نفرولوژی تاکید کردند : برای تشخیص بیماری کلیوی در کودکان اولین اقدام آزمایش ادرار از نظر آلبومین
یا خون در ادرار است. آزمایش خون برای محاسبه سرعت پاک شدن خون توسط کلیه ها باید صورت گیرد.
وی افزود: همچنین بررسی های سونوگرافی و تصویر برداری، بررسی تعداد، شکل و اندازه کلیه ها برای تشخیص
بیماری های کلیوی در کودکان ضروری است و در صورت تشخیص وجود مشکل کلیوی، خانواده ها باید با فوق
تخصص های نفرولوژی مشورت کرده و توصیه های آنان را جدی بگیرند
الکتروتراپی در درمانهای فیزیوتراپی برای مقابله با طیف وسیعی از بیماریها و مشکلات به کار میرود.
این روش درمانی ممکن است به تنهایی و به طور مستقل و یا به صورت ترکیبی و همراه با سایر روشهای
درمانی مانند اولتراسوند به کار برود. برخی از بیماریها یا مشکلاتی که الکترورتاپی در درمان آن به کار میرود عبارتند از:
دستگاههای مختلف الکتروتراپی ممکن است از شکل موجهای مختلفی برای درمان استفاده کنند.
هر دستگاه مخصوص تحریک الکتریکی دارای الکترودهایی است که به ناحیه مورد نظر که قرار است
درمان شود، متصل میشوند. انرژی الکتریکی منتقل شده از طریق الکترود موجب انقباض عضلات میشود.
این انقباض عضلانی در واقع حرکت طبیعی بدن در هنگام فعالیت کردن را شبیهسازی میکند و بدین
ترتیب از تحلیل رفتن عضلات طی دوره بهبودی، جلوگیری میشود.
در الکتروتراپی از شکل موجهای مختلفی برای تحریک الکتریکی استفاده میشود که هر یک از این امواج
ناحیه خاصی از بدن را هدف قرار میدهند تا انتقال انرژی را به شیوهی خاصی انجام دهند. با کمک این
گستردگی و تنوع در نحوهی اعمال انرژی الکتریکی و انتقال آن، میتوان نیازهای مختلف درمانی بیماران
با شرایط مختلف را برطرف نمود.
دستگاه TENS با مسدود کردن سیگنالهای درد که به طرف مغز میروند، موجب تسکین درد میشود.
تحریک الکتریکی که توسط TENS انجام میشود موجب ترشح مادهی اندورفین (مسکن طبیعی در بدن)
میشود و به همین خاطر این روش برای درمان درد کمر و درد گردن بسیار پرکاربرد است.
فرم حادی از اسهال و استفراغ، معمولاً به یک بیماری ویروسی مربوط میشود که
در طی دوران شیرخوارگی و اوایل کودکی شایع است. این بیماری به موکوس رودهای
آسیب میرساند و سطح جذب را کاهش میدهد. لاکتاز (آنزیم مورد نیاز برای هضم
قند لاکتوز موجود در شیر) که در لبه برسی موکوس روده وجود دارد، فعالیتش طی
مراحل حاد گاستروآنتریت و دوره نقاهت کاهش مییابد. علاوه بر این، به دلیل افزایش
حرکات دستگاه گوارش در طی گاستروآنتریت، ممکن است زمان کافی برای جذب وجود
نداشته باشد. غذاهای چرب اغلب اسهال را بدتر کرده و تخلیه معده را آهسته
میکند، که ممکن است استفراغ را افزایش دهد. بنابراین بهتر است غذاهای کم
چرب و دارای مقادیر بالای اولیگوساکارید، گلوکز و نشاسته در طی و بلافاصله بعد از آن داده شود.
* مرکز کنترل و پیشگیری از دیابت بر اساس وجود و میزان دهیدراتاسیون (از دست دهی آب)
توصیههای خاصی را درباره درمان گاستروآنتریت حاد در کودکان در ایالات متحده ارائه داده که در زیر خلاصه شده است:
در مرحله رهیدراسیون (باز گرداندن آب از دست رفته بدن)، کمبود مایعات در یک دوره تقریباً
۳ تا ۴ ساعته جایگزین شده و وضعیت هیدراسیون کافی حاصل میشود. سپس مرحله حفظ
دنبال میشود. زمانی که حفظ مایعات و انرژی فراهم میگردد، تغذیه نباید محدود شود. تغذیه با شیر مادر
باید حتی در طی رهیدراسیون، در تمام طول درمان ادامه یابد و تغذیه با بطری باید سریعاً با پایان رهیدراسیون از سر گرفته شود.
* بیشتر شیرخواران تغذیه شده با بطری، فرمولای (شیر خشک) حاوی مقادیر بالای لاکتوز را
تحمل میکنند، اگرچه شیرخواران دارای سوء تغذیه شدید، اسهال یا آنتروپاتی (بیماری مجرای گوارشی)
ممکن است از فرمولای بدون لاکتوز سود ببرند.
* کودکانی که غذاهای جامد یا نیمه جامد دریافت میکنند، باید به دریافت رژیم معمولی
خود در طی دورههای اسهال ادامه دهند.
نقص در ارتباط مادر – کودک، اطلاعات ناکافی والدین یا پرستار (مراقب کودک) و مهارتهای ضعیف والدین،
از علل عمده نارسایی رشد غیر ارگانیک است
* از مصرف نوشیدنیهای کربناته (گازدار)، آبمیوه، نوشابههای میوهای، دسرهای ژلاتین و دیگر مایعات
و غذاهای حاوی مقادیر بالای قندهای ساده باید اجتناب شود، زیرا ممکن است منجر به اسهال اسموتیک شود.
* اغلب توصیه میشود که دریافت چربی محدود شود، اما شواهد بالینی زیادی در مورد اثر
محدودیت چربی بر کاهش اسهال وجود ندارد.
در نوزادان و کودکان کم سن، علائم حساسیت غذایی یا آلرژی (یک واکنش ایمنولوژیک نسبت به هضم
غذا یا مواد افزوده شده به غذا) میتواند شامل آنافیلاکسی، نارسایی رشد، استفراغ، درد شکم، اسهال،
گرفتگی بینی، سینوزیت، عفونت گوش میانی، سرفه، خسخس سینه، خارش، کهیر و درماتیت آتوپیک باشد.
سفیده تخم مرغ، شیر گاو، بادام زمینی و مغزهای گیاهی شایعترین غذاهای آلرژیزا برای کودکان هستند.
بعضی کودکان نسبت به طعم نمکی محلول ORS اعتراض دارند. اگر محلولها بسیار خنک شوند،
ممکن است بهتر پذیرفته شوند
فرمولای پروتئین هیدرولیز شده (فرمی که پروتئین شکسته شده و بنابراین موکولهای بزرگ پروتئین وجود ندارد
تا پاسخ آلرژیک را تحریک کند) نظیر نوترامین اغلب برای نوزادان دارای علائم آلرژیک به کار برده میشود.
حدود ۸۵ درصد کودکان دارای آلرژی به شیر، طی ۳ سال اول زندگی دچار اختلال رشد میشوند.
جایی که در آناپینفرین، مایعات داخل وریدی و احیاء تنفس قابل دسترس باشد.
در بستر به خاطر یک وضعیت پزشکی خاص هستید. علل دیگر آتروفی عبارتند از : پیری،
درد و ضعف عضلات به علت نوشیدن الکل، آسیب و شکستگی استخوان ها، سوء تغذیه،
سکته مغزی، درمان طولانی مدت با کورتیکو استروئیدها.
بیماری های دیگری می توانند منجر به تحلیل عضلات شوند از قبیل:
درماتومیوزیت، سندرم گیلن باره که یک بیماری خود ایمنی است و منجر به التهاب عصب
و ضعف عضلانی می شود، اسکلروز متعدد یا ام اس، دیستروفی عضلانی (یک بیماری ارثی
همراه با ضعف عضلانی)، استئوآرتریت، فلج اطفال، پلی میوزیت (یک بیماری التهابی)، آرتریت
روماتوئید، آتروفی عضلانی نخاعی (یک بیماری ارثی با از دست دادن عضلات دست و پا).
شما ممکن است به آتروفی عضلانی مبتلا شوید اگر:
یکی از دستها یا پاهایتان به طرز محسوسی از دیگری کوچکتر باشد.
شما در حال تجربه ضعف مشخص شده در یک اندام باشید.
از لحاظ جسمی غیر فعال باشید.
چطور آتروفی عضلانی را تشخیص می دهند؟
یک تاریخچه پزشکی کامل به درک نشانه ها کمک خواهد کرد. بررسی آسیب های قدیمی
به اندام و شرایط پزشکی متعدد، فهرست داروها و مکمل های مصرفی مهم است.
پزشک ممکن است برای رد دیگر شرایط پزشکی آزمایش خون، اشعه ایکس، تصویربرداری
بررسی شود. درمان های رایج عبارتند از: تمرین، درمان های فیزیکی، اولتراسونیک تراپی،
عمل جراحی، تغییر در رژیم غذایی، تمرینات حرکتی در آب.
درمانگران فیزیکی می توانند راه رفتن درست را حین ورزش به شما آموزش دهند.
اولتراسونیک تراپی یک روش غیر تهاجمی است که از امواج صوتی برای کمک به بهبود عضلات کمک می گیرد.
جراحی ممکن است قادر به اصلاح آتروفی عضلانی به علت سوء تغذیه باشد.
پیشگیری از آتروفی عضلانی:
رژیم غذایی غنی از میوه و سبزیجات(منبع غنی منیزیم)، غذاهای کم چرب و مصرف کافی پروتئین
به عنوان مهمترین ترکیبات عضلات می توانند مانع از ایجاد آتروفی عضلانی شده یا حتی پیشرفت آن را کندتر کند.
علاوه بر اینها، برنامه ورزشی منظم و روزانه از ابتلا به بی حرکتی و آتروفی عضلانی جلوگیری می کند.