از افزایش سن و سالمند ی نترسید

سالمند

سازمان بهداشت جهانی می گوید: شواهد قوی در دست است که نشان می دهد،

کسانی که با پیر شدن، نگاه منفی به خودشان دارند، با این نگاه عمر خودشان را

کوتاه می کنند. پس هیچگاه از افزایش سن و سالمندی نترسید.

تحقیقات نشان می دهد، افراد بالای ۵۰ سال که به افزایش سن خود با دید مثبت

نگاه می کنند و آن را یک تجربه شیرین می دانند، به طور متوسط ۵.۷ سال بیشتر از

افرادی که چنین طرز فکری ندارند، زندگی می کنند. حال اگر پیری را بیماری متابولیسم

در نظر بگیریم، چندان شگفت انگیز نخواهد بود اگر بگوییم سوختی که به بدن می رسد

بر طول عمر انسان اثری غیرقابل انکار خواهد داشت. مدارک مستدلی نشان می دهد،

ورزش کردن و فعالیت های بدنی بر کند کردن روند نشانه های پیری در بدن اثر غیر

قابل انکار دارد. اما چطور وقتی وارد دهه شصت زندگی شدیم از افزایش سن و

پیری واهمه نداشته باشیم؟

بسیاری از افراد در دهه های شصت یا بالاتر اغلب از سن خود به عنوان بهانه ای برای

اجتماعی نبودن استفاده می کنند و با اشاره به فعالیت های مختلف آنها را مختص نسل

جوان تر می دانند که قطعا چنین نیست. افزایش سن به تنهایی، عامل خطر بروز افسردگی

به حساب نمی آید ولی تنها ماندن آنها و دور شدن از فرزندان عاملی مهم برای بروز

افسردگی است وگرنه سن بهانه است.

بنابراین اگر می خواهید طول عمر بیشتری داشته باشید، نخست از طرز فکرتان شروع کنید.

درست اندیشیدن در زندگی، علاوه بر این که ممکن است برای شما دستاوردهای بسیار

مطلوبی داشته باشد، در افزایش طول عمر شما نیز موثر است.

از چه می ترسیم؟ 

اما ترس ما از چیست؟ وقتی پیر می شوید بدنتان دچار تحولاتی می شود. پوست

صورت و دست هایتان شل شده و چروک برمی دارد. زنان دیگر قادر به بچه دار شدن

نیستند. اما دیگر از چه واهمه داریم؟

خیلی وقت ها می ترسیم که هرچه که پیرتر شویم شانس کمتری برای عاشق شدن

داشته باشیم. یا ممکن است ما عاشق کسی شویم اما طرف مقابل به خاطر پیر بودن

ما تمایلی به ما نداشته باشد. اینجا ۸ راه معرفی می کنیم که به شما کمک می کند

دیدگاهی مثبت و عالی نسبت به پیر شدن پیدا کنید.

جمع های دوستانه را گسترش دهید 

هرچه پیرتر می شویم، اینکه برای کسی مهم باشیم و حداقل با یک نفر احساس

ارتباط عمیق کنیم هم مهمتر می شود. این افراد چه خانواده و چه دوستانتان باشند،

اگر بطور مداوم با آنها در تماس باشید، مرتب به آنها تلفن کنید و با آنها بیرون بروید،

دیگر برایشان مهم نخواهد بود که ظاهرتان چه شکلی باشد و آنچه در عمق وجود

شماست برای آنها مهم می شود.

دیدگاهی مثبت و عالی نسبت به پیر شدن پیدا کنید‎

سالمند نباید از مریض شدن نترسید 

همه ما می دانیم که دنبال کردن یک رژیم غذایی سالم از میان همه گروه های

غذایی بدنمان را تقویت کرده و از بروز بیماری ها جلوگیری می کند. ورزش مناسب

و منظم نیز هم از نظر جسمی و هم فکری به ما انرژی می دهد. اما سعی نکنید

دنبال سلامت ایدآل باشید یا از مریض شدن بترسید.

حواس تان به هوش تان باشد 

با مطالعه زیاد و خوب گوش دادن می توانیم با افراد و نظرات مختلفی آشنا شویم.

زندگی درونی ما تقویت شده و با کنجکاوی و نظم، یادگیری، پذیرش، و ساخت

چیزهای تازه گذشته مان را بهتر درک می کند.

سالمند باید خلاقیتش را تقویت کند

با ارتباط برقرار کردن با زیبایی جهان، قدرت خلاقیت و ساخت چیزهای جدید و پیدا

کردن راه حلهای تازه را در خودمان آزمایش می کنیم. چه در هنر باشد، چه در باغبانی،

چوب بری و یا در ارتباطاتمان، حس می کنیم چیزی قوی تر ما را سرشار می کند، از

ذهن و فکرمان می گذرد و جهان را و خودمان را غنی تر و زیباتر می سازد.

سالمند باید از طبیعت لذت ببرید 

وقتی راه می روید، کوه نوردی می کنید، یا کنار ساحل دریا استراحت می کنید، نفس

عمیق بکشید و به زیبایی جنگل ها، کوه ها، و دریاچه ها فکر کنید. با گذشت سالها چنین

ارتباطی با طبیعت حس ارتباط با چیزی ماندگار، جادویی و آرامش بخش به ما می دهد.

میراث تان را جا بگذارید 

وقتی به این فکر می کنم که چطور می توانم به بهترین صورت وقتم را بگذرانم، آنچه

که از من پس از مرگم باقی می ماند اهمیت زیادی برایم پیدا می کند. به همین خاطر

است که خوب است بیشترین زمان تان را با بچه هایتان بگذرانید و تا می توانید با آنها

خوش باشید. با این کار خوبی درون شما در آنها هم ریشه می دواند و آنها هم تا آخر عمر با آن زندگی می کنند.

نکته آخر برای سالمند 

چند قدم قبل از سالمندی آنجا که کمی حال و هوای افزایش سن سراغ تان میاید و

غریبه ها پدر جان و مادرجان صدایتان می کنند، درست در کوچه و پس کوچه همان

حوالی، پنجره ای زیبا به زندگی بگشایید و دوستی هایتان را گسترش دهید. اصلا

می دانید دهه پنجاه زندگی به فکر حساب پس اندازی به نام دوستی باشید و خیال تان

راحت باشد، درصد سودش زیاد است. درست  نرسیده به دهه شصت و هفتاد زندگی

شادی های زندگی را تکرار کنید و نگذارید آنها کمرنگ شود. یادتان باشد سرمایه فرهنگی

جامعه شما هستید و فرزندان امروز نیازمندند تا زندگی را شما برایشان سرمشق کنید

و دعا کنید سالمندی خوبی داشته باشند.

منبع: تبیان

استرس کودک

بهترین راه برای از بین بردن استرس کودکان

کودکان

بهترین راه برای از بین بردن استرس کودکان، پیدا کردن منبع استرس اوست

متخصص اعصاب و روان، با اشاره به تکنیک‌هایی برای مدیریت استرس کودک

می‌گوید: بهترین راه برای از بین بردن استرس کودکان، توجه به علایم استرس

و صبوری و دوستی با کودک برای پیدا کردن منبع استرس اوست.
خدایی می‌گوید: استرس در فارسی به هرگونه عامل یا فشار روان شناختی اطلاق

می‌شود که از بیرون یا درون بر بدن انسان وارد می‌شود و متابولیسم‌های روان‌شناختی

او را تغییر می‌دهد. او ادامه می‌دهد:  در دسته‌بندی استرس‌ها می‌توان آنها را به ۳ دسته

«خوب»، «خنثی» و «بد» تقسیم بندی کرد؛ استرس‌های خوب شامل خبرهای خوب، تغییر

مقطع تحصیلی، جابه‌جایی و نقل مکان به خانه جدید برای کودک است.

استرس‌های خنثی اما اخباری چون اخبار زلزله، قتل و … هستند که تأثیر مستقیمی روی

کودک و خانواده‌اش ندارد. ولی استرس‌های بد مانند فوت، جدایی والدین، تنبیه‌های بدنی

و آزار جنسی استرس‌هایی با شدت بیشتر و اثرات پایدارتری در کودکان است.خدایی اضافه می‌کند:

استرس‌ها از نظر شدت تأثیرشان به ۳ دسته حاد یا ناگهانی، مزمن و استرس‌های

طول زندگی تقسیم می‌شود. و درباره علایم استرس در کودکان معتقد است:

به دلیل نبودِ مکانیزم‌های تطابقی در کودکان، این علایم با بزرگسالان متفاوت

است. مکانیزم‌های تطابقی در بروز استرس به بزرگسالان کمک می‌کند با بیان

کردن موضوع، از شدت آن بکاهند.
این روانپزشک می‌گوید: زمانی که استرس سیستم دفاعی روانی کودک را به هم

بریزد، معمولا خود را به صورت علایم جسمانی و گاهی اوقات علایم روانشناختی

نشان می‌دهد: تنگی نفس، تیر کشیدن قفسه سینه، دل درد و تپش قلب از جمله

علایم جسمانی، گوشه‌گیری، گیجی، بی‌تمرکزی، بی‌علاقگی به بازی یا صحبت کردن

با دیگران و افت تحصیلی از علایم روانشناختیِ ناشی از استرس در کودکان است.

​

 افت تحصیلی از علایم روانشناختیِ ناشی از استرس در کودکان است

خدایی همچنین به چگونگی مدیریت استرس کودکان می‌پردازد و می‌گوید:

بسیاری از والدین در هنگام مواجهه با علایم استرس و اضطراب در کودک‌شان،

شروع به سوال پرسیدن از او می‌کنند و با حالت تحکم و بازپرسی از کودک

می‌خواهند که دلیل استرس و تنش‌های روانی خود را بازگو کند؛ اما غافلند

از اینکه کودکان نمی‌توانند احساسات خود را به خوبی بیان کنند. به گفته

خدایی، نخستین قدم برای مدیریت استرس کودک، صحبت کردن با او به زبان

خودش، یعنی زبان کودکی است. او می‌گوید: والدین باید سعی کنند از روش‌های

کودکانه به دنیای فرزندان‌شان راه پیدا کنند، او را بشناسند و به تدریج با او دوست شوند.
ایشان تأکید می‌کند: زمان بیشتری را به کودکان خود اختصاص دهند

و هیچ‌گاه برای پیدا کردن دلیل استرس او عجله نکنند. صبور باشند،

و این را بدانند که ۹۰ درصد مشکلات با بیان استرس برطرف می‌شوند.

خدایی می‌گوید: به جای پرسیدن سوالات مستقیم، به شکل غیرمستقیم،

برای مثال استفاده از اسباب بازی، بازی‌های فکری، جدول یا داستان‌پردازی

از کودک بخواهید درباره مشکلش با شما صحبت کند. به کودک خود توهین

نکنید. اصطلاحات مثبتی که بار تحقیر دارند مثل «تو دیگه بزرگ شدی، مرد

خونه شدی… این چه رفتاری‌ست که داری؟» را به کار نبرید و سعی نکنید کودک

خود را واردار به تغییر در رفتارش کنید. به شکل بازپرسی و با نیت کشف استرس

نباید با کودک برخورد کرد.
خدایی با اشاره به اینکه بسیاری از کودکان در جمع‌های خانوادگی، هنگام غذا خوردن

یا تفریح کردن و تماشای تلویزیون حرف‌‌های خود را بیان می‌کنند، می‌گوید: تا حد ممکن

از  جر و بحث‌های خانوادگی، بزرگ‌نمایی مشکلات و بازگویی اخبار حوادث در خانه

خودداری کنید. محیط خانه برای کودک باید شاد باشد. سعی کنید برای کودک حدود

اختصاصی مشخصی مانند میز یا کمد اختصاصی در نظر بگیرید تا بتواند در این فضا

تنها باشد و کمی با خودش خلوت کند.
خدایی می‌گوید: بسیاری از کودکان مضطرب، به مرورِ زمان، وسواسی می‌شوند، مثلا

شرایط را مدام چک می‌کنند، سوالات تکراری می‌پرسند و رفتارهای تکراری از خود نشان

می‌دهند که نشان از رفتار وسواسی ناشی از منشی اضطرابی است.

منبع:ninisite.com

اصول غذایی برای پیشگیری از پیری سلولی

​

پرستار خودمان باشیم 

کند کردن آهنگ پیری سلولی

اقداماتی ساده مانند ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی می توانند به کند کردن روند

پیری سلولی کمک کرده و موجب شکل گیری احساس بهتری در شما شوند.

انسان ها، به ویژه بانوان، برای پیشگیری و بهبود نشانه های افزایش سن از محصولات

مختلف مراقبت ازپرستار  پوست مانند کرم ها و لوسیون های نرم کننده و آبرسان استفاده

می کنند. اما اگر از درون بدن با پیری مقابله نشود، تلاش های ما در این نبرد

چندان موثر نبوده و در نهایت شکست خواهیم خورد.

بر همین اساس است که هر آنچه برای پرستار  پوست شما رخ می دهد، از بروز چین

و چروک ها تا خطوط و لکه های پیری، تنها بازتاب بیرونی از آن چیزیست که برای

سلول های بدن رخ می دهد.

پس چرا مستقیم به ریشه مشکل رسیدگی نکنیم؟ در همین راستا، باید نگرانی

درباره پرستار پیری پوست را متوقف کرده و نگرانی درباره پیری سلولی را مد نظر قرار دهید.

کند کردن آهنگ پیری سلولی شاید در ابتدا آسان به نظر نرسد. این گونه احساس

می شود که سلول های بدن شما هر آنچه را قصد داشته باشند، انجام می دهند

و کاری از دست شما برای بهبود این شرایط ساخته نیست. اما اثرگذاری بر سلول های

بدن به آن اندازه هم که فکر می کنید دشوار نیست.

اقداماتی ساده مانند ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی می توانند به کند کردن روند پیری

سلولی کمک کرده و موجب شکل گیری احساس بهتری در شما شوند.

​

کند کردن روند پیری سلولی

رژیم غذایی سالم اندازه تلومرها را دراز نگه می دارد

مطالعه ای جدید در دانشگاه میشیگان نشان داده است بانوانی که قصد دارند آهنگ

پیری را کند سازند شاید تنها به سالم‌تر غذا خوردن نیاز داشته باشند.

پژوهشگران دریافتند بانوانی که رژیم غذایی سالم‌تری را دنبال می کردند از تلومرهای دراز‌تری نیز برخوردار بودند.

تلومرها ساختارهای پروتئینی کوچکی در انتهای کروموزوم های انسان هستند

که از DNA محافظت می کنند. هرچه تلومرها کوتاه تر باشند، نسبت به آسیب

دیدگی DNA که موجب پیری جسمانی و ابتلا به بیماری می شود، آسیب پذیرتر هستند.

کوتاه شدن اندازه تلومرها با افزایش سن انسان روندی طبیعی است. هر بار که

سلول تقسیم می شود تلومرها اندکی کوتاه‌تر می شوند. اما بانوانی که یک رژیم

غذایی سالم را دنبال می کنند ممکن است قادر به پیشگیری از این روند باشند.

پژوهشگران نوع رژیم غذایی و درازای تلومر پنج هزار فرد بزرگسال سالم را مورد

بررسی قرار دادند و بانوانی که رژیم های غذایی همانند رژیم غذایی مدیترانه ای

و رژیم غذایی دش (DASH) که دو نمونه از رژیم های غذایی سالم و باکیفیت بالا

محسوب می شوند را دنبال می کردند، از تلومرهای درازتری نیز برخوردار بودند.

از این رو، به نظر می رسد دنبال کردن یک رژیم غذایی سالم می تواند مشکلات

پرستار پوست مرتبط با افزایش سن را سریع‌تر از کرم های ضد پیری بهبود ببخشد. اما

این تمام داستان نیست.

کند کردن آهنگ پیری سلولی از انسان در برابر بیماری های مرتبط با افزایش سن

مانند بیماری قلبی، دیابت نوع ۲ و برخی انواع سرطان نیز محافظت می کند.

اصول رژیم غذایی برای حفظ جوانی سلول ها

بانوانی که در مطالعه دانشگاه میشیگان مورد بررسی قرار گرفتند انواع مختلفی

از رژیم های غذایی سالم را مصرف کرده و تنها یک رژیم غذایی خاص را دنبال

نمی کردند، اما همچنان از فواید ضد پیری سود می بردند.

رژیم هایی غذایی که در این مطالعه به حفظ درازای تلومرها کمک کرده بودند از

برخی ویژگی های مشترک برخوردار بودند. از اصول سالم غذا خوردن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

میوه‌جات و سبزیجات به میزان فراوان مصرف شود.

غلات کامل به جای غلات پردازش شده انتخاب شوند.

بر پروتئین هایی که منشا گیاهی دارند تمرکز شود.

مصرف شکر محدود شود.

مصرف سدیم (نمک) کاهش یابد.

گوشت قرمز و گوشت های فرآوری شده به میزان کم مصرف شوند

آناتومی جامع شانه و مفاصل

نکات جالبی راجع به شانه و مفاصل 

تعدادی از خصوصیات منحصر به فرد مفصل شانه عبارتند از

• شانه موجب اتصال اندام فوقانی به تنه است. شانه یک مفصل نیست بلکه ساختار
• پیچیده ای متشکل از چهار مفصل جداگانه است که در یک هماهنگی بی نظیر با
• هم میتوانند دست را تقریبا در هر نقطه ای در فضای پیرامون تنه قرار دهند

• شانه بیشترین دامنه حرکت را در بین مفاصل بدن دارد. مفصل شانه در هر جهتی
• میچرخد و به شما اجازه میدهد دست خود را در هر جهتی که مایل باشید حرکت
• دهید. البته همین دامنه حرکتی زیاد مشکلات بالقوه ای را هم برای آن بوجود میاورد

• برای حرکت شانه در هر جهتی باید عضلات خاصی با هماهنگی کامل با یکدیگر حرکت کنند
• برای اینکه شانه بتواند دامنه حرکتی زیادی داشته باشد باید برای حرکت کردن آزاد
• باشد پس باید ذاتا ناپایدار باشد. با این حال رباط ها و عضلات اطراف شانه اجازه نمیدهند
• تا استخوان های آن از هم جدا شوند

شانه از چند لایه تشکیل شده است. عمقی ترین لایه آن استخوان ها و مفاصل آن هستند.

لایه دوم بر روی استخوان ها و مفاصل قرار گرفته و همان کپسول مفصلی و تاندون ها هستند

که وظیفه آنها کمک به حفظ پایداری مفصل شانه است.

بر روی این لایه دوم لایه سوم قرار گرفته که شامل عضلات و تاندون ها و بورس ها هستند.

عروق و اعصاب هم از ساختمان های مهم شانه هستند که در بین عضلات واقع شده اند.

آناتومی استخوان بندی شانه

شانه از کنار هم قرار گرفتن سه استخوان درست شده است.

• استخوان کتف یا اسکاپولا Scapula در طرف پشت

• قسمت بالایی استخوان بازو یا هومروس Humerus در طرف خارج

• استخوان ترقوه یا کلاویکل Clavicle در طرف جلو

استخوان کتف

استخوان کتف یا اسکاپولا Scapula یک ساختمان پیچیده سه بعدی دارد ولی قسمت اعظم

آن بصورت یک صفحه تقریبا تخت استخوانی به شکل مثلت است.

این استخوان در قسمت پشت قفسه سینه قرار گرفته و روی دنده های ۷-۲ را از پشت میپوشاند.

این صفحه استخوان حدود سی درجه به سمت جلو متمایل شده است. بر روی استخوان

کتف حدود ۱۷ عضله میچسبند.

در قسمت خارجی استخوان کتف یک حفره استخوانی کم عمق وجود دارد که به آن حفره گلنوئید

Glenoid fossa میگویند. حفره گلنویید جایی است که با سر استخوان بازو مفصل شده و مفصل

شانه را میسازد و سطح درونی آن پوشیده از غضروف است.

در محل اتصال قسمت صفحه ای شکل استخوان کتف و قسمت گلنوئید، دو برجستگی استخوان

دیگر هم وجود دارد.

یکی از آنها در بالای حفره گلنویید قرار میگیرد و به آن زائده آکرومیون Acromion process میگویند

و دیگری در جلوی حفره گلنوئید است و به آن زایده کوراکوئید Coracoid process میگویند.

​

استخوان های شانه از نمای عقب

​

استخوان های شانه از نمای جلو

استخوان ترقوه

ترقوه یا کلاویکل Clavicle استخوانی است به شکل S البته با انحنای کمتر که در جلوی

قفسه سینه قرار گرفته است. این استخوان از طرف داخل با استخوان جناق مفصل میشود

و در طرف خارج با زائده آکرومیون از استخوان کتف مفصل آکرومیوکلاویکولر را بوجود میاورد

​

​

استخوان بازو

بازو یا هومروس Humerus یک استخوان بلند است. بالاترین قسمت استخوان بازو به

شکل گرد و کروی درآمده و به آن سر استخوان بازو میگویند. قسمتی از سر استخوان بازو

پوشیده از غضروف است و این قسمت در مجاورت حفره گلنوئید قرار گرفته و با آن مفصل میشود.

در زیر سر استخوان بازو دو برجستگی استخوانی وجود دارد. یکی از آنها در سطح

خارجی بوده و به آن توبروزیته بزرگ Greater tubercle میگویند و دیگری که کوچکتر است

در سطح جلویی قرار گرفته و به آن توبروزیته کوچک Lesser tubercle میگویند.

بین این دو برجستگی یک شیار یا ناودان استخوانی به نام ناودان بازویی وجود دارد

که محل عبور تاندون سر بلند عضله دو سر بازویی است.

بین سر استخوان بازو و جایی که توبروزیته های بزرگ و کوچک قرار گرفته اند را

گردن استخوان بازو مینامند.

آناتومی مفاصل شانه

ناحیه شانه از چهار مفصل تشکیل شده است که عبارتند از

مفصل گلنوهومرال Glenohumeral joint

این مفصل جایی است که سر استخوان بازو در کنار حفره کم عمق گلنویید قرار میگیرد.

این یک مفصل گوی و کاسه ای مثل مفصل ران است ولی بر عکس مفصل ران که سر

استخوان ران در یک کاسه عمیق به نام استابولوم قرار گرفته است در شانه سر بزرگ

استخوان بازو در مقابل یک حفره کم عمق به نام حفره گلنوئید قرار گرفته که بیشتر شبیه

یک بشقاب یا حتی یک زیر استکان است.

حفره گلنویید فقط میتواند حدود یک سوم سر استخوان بازو را بپوشاند. یک لبه غضروفی–

لیفی به نام لابروم Labrum در دور تا دور لبه حفره گلنوئید چسبیده است و آنرا کمی وسیعت

ر میکند تا بهتر بتواند سر استخوان بازو را پوشش بدهد.

با این حال پوشش سر بازو همچنان کم است. به همین دلیل مفصل گلنوهومرال مانند

مفصل ران پایداری مکانیکی ذاتی ندارد و پایداری آن بیشتر به خاطر رباط ها و عضلات اطراف آن تامین میشود.

مفصل آکرومیوکلاویکولر AC Acromioclavicular joint

این مفصل محلی است که استخوان ترقوه در کنار زائده آکرومیون که خود جزئی از استخوان کتف است قرار میگیرد.

​

مفصل استرنوکلاویکولر Sternoclavicular joint SC

این محل جایی است که استخوان ترقوه در کنار استخوان جناغ سینه Sternum قرار میگیرد.

مفصل اسکاپولوتوراسیک scapulothoracic joint

این مفصل در واقع بین صفحه استخوان کتف و سطح پشتی قفسه سینه قرار داشته

و یک مفصل کاذب است.

در واقع بین صفحه استخوان کتف و سطح پشتی قفسه سینه عضلاتی قرار دارند و استخوان

کتف میتواند روی این عضلات بلغزد و در پشت قفسه سینه بالا و پایین برود.

وقتی دست خود را کاملا به بالای سر میبریم بازو ۱۸۰ درجه حرکت میکند. از این مقدار، ۱۲۰

درجه آن یعنی دو سوم آن مربوط به حرکت مفصل گلنوهومرال بوده و ۶۰ درجه یعنی یک سوم

آن مربوط به حرکت مفصل اسکاپولوتوراسیک است.

آناتومی غضروف شانه

سطح داخلی حفره گلنویید و سطح خارجی سر استخوان بازو با غضروف هیالن پوشیده شده

است. غضروف بصورت لایه صاف و لغزنده و سفید رنگی است و وظیفه آن تسهیل حرکت در مفصل است.

غضروف مفصلی با ایجاد کردن یک لایه صاف و لغزنده موجب میشود تا استخوان های تشکیل

دهنده مفصل به راحتی روی یکدیگر حرکت کنند.

آناتومی کپسول مفصل

کپسول مفصل یک پرده بافتی کلفت و محکم به شکل کیسه است که دور تا دور مفصل شانه

را گرفته است. دو سر این کیسه باز است و در واقع به شکل یک بشکه استوانه ای بدون دو

قاعده بالا و پایین است.

دایره بالای این کیسه استوانه ای به دور تا دور حفره گلنوئید میچسبد و دایره پایین آن به دور

تا دور گردن استخوان بازو میچسبد. بدین صورت یک فضای کاملا بسته بوجود میاید که در درون

آن حفره گلنویید و سر استخوان بازو قرار دارند.

​

آناتومی رباط ( لیگامان )

رباط ها یا لیگامان ها نوار های بافتی کلفت و محکمی هستند که در اطراف و روی کپسول

مفصلی قرار دارند. یک سر این نوار ها در بالا به یک استخوان میچسبد و سر دیگر آنها در

پایین به استخوان دیگر میچسبد.

این رباط ها در واقع به کپسول مفصل چسبیده اند و جزئی از آن شده اند. وظیفه عمده

رباط ها اینست که اطراف مفصل را محکم بگیرند تا در نرود.

پس این ها موجب پایداری مفاصل میشوند. بر روی تمامی مفاصلی که در ناحیه شانه هستند

رباط هایی برای تقویت کپسول مفصلی وجود دارند ولی بعضی رباط های دیگر هم هستند که

از کپسول مفصلی دور هستند. مهمترین رباط های شانه عبارتند از :

​

رباط های گلنوهومرال Glenohumeral ligaments

این ها سه رباط فوقانی، وسطی و تحتانی هستند و وظیفه تقویت کپسول مافصل گلنوهومرال را دارند.

رباط کوراکوآکرومیال Coraco-acromial

این ریاط بین زائذه های کوراکویید و آکرومیون استخوان کتف قرار گرفته اند.

رباط عرضی بازو Transverse Humeral ligament

این رباط بین دو توبروزیته کوچک و بزرگ بازو قرار گفته اند و موجب میشود تاندون یر بلند عضله

دو سر بازو در داخل ناودان بازویی ثابت باقی بماند.

رباط آکرومیوکلاویکولر Acromioclavicular ligament

این رباط بین انتهای بیرونی استخوان ترقوه و زائده آکرومیون است و در واقع کپسول

مفاصل آکرومیوکلاویکولر را تقویت میکند

رباط کوراکوکلاویکولر Coracoclavicular ligament

دو رباط به نام های تراپزویید و کونوئید هستند که زائده کوراکویید استخوان کتف را به

سطح زیرین استخوان ترقوه متصل میکنند

لایه سینوویال مفصل شانه

لایه یا پرده سینوویال Synovial membrane یک پرده نازک است که مانند فرش سطح

داخلی کپسول مفصلی را پوشانیده است. وظیفه این لایه ترشح مایع سینوویال است.

مایع سینوویال شانه

مایع سینوویال Synovial fluid مایع شفاف و غلیظ و لزجی مانند سفیده تخم مرغ است

که به توسط پرده سینوویال ترشح میشود. این مایع دو وظیفه عمده دارد

•   مایع سینوویال سطح روی غضروف مفاصل را لزج و سر و لغزنده میکند. این کار مثل روغن
• کاری ماشین هاست و موجب میشود تا مفاصل راحت تر حرکت کند.

•   مایع سینوویال سرشار از مواد غذایی و اکسیژن است. غضروف رگ خونی ندارد و تغذیه
• سلول های آن به توسط انتشار اکسیژن و مواد غذایی از مایع سینوویال است.

آناتومی لابروم شانه

لابروم Labrum یک بافت محکم است که هم خواص غضروف و هم خواص رباط را دارد.

این بافت حلقوی شکل بوده و به لبه حفره گلنویید میچسبد.

وظیفه لابروم اینست که بشقاب گلنوئید را وسیعتر و کمی گودتر و عمیق تر کند و در واقع

گودال عمیق تری را فراهم کند که سر استخوان بازو بهتر در آن محصور شود و به این

طریق پایداری مفاصل را بیشتر میکند.

​

​

آناتومی بورس های شانه

بورس ها Bursa کیسه های نازکی هستند که سطح داخلی آن ها با پرده سینوویال

پوشیده شده و در درون آنها کمی مایع سینوویال قرار دارد.

برای تجسم این ساختمان ها یک کیسه فریزر را در نظر بگیرید که داخل آن کمی

روغن مایع ریخته و لبه آنرا دوخته اید. در این وضعیت دو سطح این کیسه فریزر به

راحتی روی هم سر میخورند. کیسه بورس هم همینطور عمل میکند.

بورس ها در مناطق مختلفی در اطراف مفاصل شانه قرار گرفته اند. بعضی از آنها

بزرگ و بعضی دیگر کوچک هستند. بورس ها در جاهایی قرار گرفته اند که دو ساختمان باید روی هم بلغزند.

بطور مثال در محلی که تاندون عضله سوپرااسپیناتوس (قسمتی از روتاتور کاف) از زیر

زائده آکرومیون عبور میکند بین عضله و استخوان یک بورس مهم قرار گرفته است.

این بورس موجب میشود لغزش عضلات بر روی استخوان راحت تر انجام شود.

آناتومی عضلات شانه

عضلات شانه از مهمترین عوامل پایدار کننده آن هستند. این عضلات سه دسته اند.

عضلات سطحی، عضلات عمقی و عضلات بازو. ابتدا راجع به عضلات سطحی شانه

صحبت میکنم و سپس به عضلات عمقی میپرددازیم.

عضلات سطحی شانه

عضلات سطحی شانه شاما عضله سینه ای بزرگ و ذوذنقه ایی و لاتیسموس دورسی و دلتوئید است.

عضله سینه ای بزرگ یا پکتورالیس ماژور Pectoralis Major

 این عضله از یک طرف به استخوان های ترقوه و جناغ متصل میشود و از طرف دیگر به لبه

خارجی ناودان بازویی متصل میشود. انقباض آن موجب نزدیک شدن، خم شدن به جلو و

چرخش داخلی بازو میشود.

​

​

عضله ذوزنقه یا تراپزیوس Trapezius

عضله تراپزیوس در پشت شانه است. این عضله بزرگ و پهن از یک طرف به پشت جمجمه

و تعداد زیادی از مهره های گردنی و سینه ای میچسبد و از طرف دیگر به استخوان های

ترقوه و کتف متصل میشود. وظیفه آن بالا بردن استخوان های ترقوه و کتف و در نتیجه بالا بردن کل شانه است.

عضله لاتیسموس دورسی Latissimus dorsi muscle

این عضله بزرک و پهن در پشت تنه قرار دارد. از یک طرف به مهره های سینه ای و کمری

متصل میشود و از طرف دیگر به کف ناودان بازویی میچسبد.

وظیفه آن نزدیک کردن، به عقب بردن و چرخش داخلی بازو است. این عضله همچنین میتواند

با انقباض خود کل شانه را به پایین و عقب بکشد.

​

​

عضله دلتوئید Deltoid muscle

این عضله بزرگترین و قویترین عضله شانه است و برجستگی شانه را میسازد. این عضله

در بالا به استخوان های ترقوه در جلو و استخوان کتف در عقب میچسبد و در پایین به یک

برجستگی استخوانی که در یک سوم بالایی استخوان بازو قرار دارد متصل میشود.

انقباض قسمت جلویی عضله موجب خم شدن بازو به جلو و چرخش داخلی آن میشود.

انقباض قسمت عقبی عضله موجب به عقب رفتن بازو و چرخش خارجی آن میشود و انقباض

قسمت بیرونی آن موجب به بالا رفتن بازو از کنار میشود.

​

​

عضلات عمقی شانه

گفتیم عضلات شانه در چند لایه تقسیم بندی میشوند. در زیر در مورد عضلات عمقی شانه

که مهمترین آنها عضلات روتاتور کاف هستند بحث خواهد شد.   عضلات لایه عمقی شانه عبارتند از :

• سینه ای کوچک یا پکتورالیس مینور
• زیر ترقوه ای یا ساب اسکاپولاریس
• بالا برنده کتف یا لواتور اسکاپولا
• رمبویید کوچک و بزرگ
• ترس ماژور
• دندانه ای جلویی یا سراتوس آنتریور
• عضلات روتاتور کاف

مهمترین عضلات لایه عمقی، عضلات روتاتور کاف هستند. این ها چهار عضله اند که وظیفه

عمده آنها نگه داشتن سر استخوان بازو در کنار حفره گلنویید است پس یکی از عوامل عمده

حفظ پایداری مفاصل شانه هستند.

این عضلات همچنین میتوانند موجی بالا آمدن بازو در جهات مختلف و چرخش بازو شوند.

این چهار عضله عبارتند از

سوپرااسپیناتوس Supraspinatus

در سطح پشتی صفحه استخوان کتف یک تیغه استخوانی عرضی وجود دارد که سطح پشتی

کتف را به دو ناحیه فوقانی و تحتانی تقسیم میکند. این تیغه را اسپاین و ناحیه بالای آن را

حفره سوپرااسپیناتوس مینامند.

عضله سوپرااسپیناتوس از این ناحیه شروع میشود و در طرف دیگر به قسمت خارجی سر

استخوان بازو درست جایی که غضروف مفاصل تمام میشود میچسبد. این عضله بازو را از کنار به بالا میبرد.

​

اینفرااسپیناتوس Infraspinatus

این عضله از یک طرف به سطح اینفرااسپیناتوس استخوان کتف یعنی سطحی که در پشت

و زیر تیغه عرضی کتف قرار دارد میچسبد و در طرف دیگر به پشت توبروزیته بزرگ استخوان

بازو میچسبد. این عضله بازو را به خارج میچرخاند.

ترس مینور Teres minor

این عضله از یک طرف به لبه پایین و خارجی استخوان کتف میچسبد و از طرف دیگر به پشت

توبروزیته بزرگ استخوان بازو متصل میشود. این عضله با انقباض خود بازو را به خارج میچرخاند.

ساب اسکاپولاریس Subscapularis

این عضله از یک طرف به سطح قدامی یا جلویی صفحه استخوان کتف میچسبد و از طرف دیگر

به توبروزیته کوچک استخوان بازو متصل میشود. انقباض این عضله موجب چرخش داخلی بازو میشود.

آناتومی تاندون های شانه

در انتهای عضله بافت طناب مانند و بسیار محکمی به نام تاندون یا زردپی قرار گرفته است که

در واقع حد واسط اتصال عضله به استخوان است. عضلات با واسطه تاندون ها استخوان ها را

حرکت میدهند. دو تاندون مهم در ناحیه شانه وجود دارد که عبارتند از

تاندون دوسر یا بی سپس Biceps tendons

عضله دوسر بازویی در بالا دو تاندون سر بلند و سر کوتاه دارد. تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی

همانطور که از نامش پیداست از بالای سر بلند عضله دوسر بازویی به بالاتر رفته و از شیار یا

ناودان بین توبروزیته بزرگ و کوچک بازو عبور میکند و پس از عبور از جلوی مافصل شانه به لبه بالایی

حفره گلنویید میچسبد. تاندون سر کوتاه عضله دوسر بازویی در بالا به زائده کوراکویید میچسبد.

​

​

تاندون های روتاتور کاف

در واقع تاندون هایی هستند که در محل اتصال عضلات روتاتور کاف به استخوان بازو قرار گرفته اند.

این تاندون ها به اطراف سر استخوان بازو، جایی که غضروف مفاصلی تمام میشود میچسبند و با انقباض

عضلات مربوطه موجب پایدار ماندن سر استخوان بازو در کنار حفره گلنویید میشوند.

آناتومی اعصاب شانه

ریشه های عصبی که از مهره های گردنی خارج میشود یک شیکه عصبی بنام شبکه بازویی را

درست میکنند که اعصاب آن با عبور از زیر بغل به بازو و بقیه قسمت های اندام فوقانی میرسد.

در مورد شبکه بازویی در مقالات دیگر بحث شده است. از اعصابی که از شبکه بازویی خارج میشوند

چهار عصب در ناحیه شانه فعالیت میکنند یعنی حس و حرکات ناحیه شانه را تامین میکنند و

بقیه آنها از شانه عبور کرده و به بقیه قسمت های اندام فوقانی میرسند.  این اعصاب شانه عبارتند از

•   عصب آگزیلاری Axillary nerve

•   عصب سینه ای بلند Long thoracic nerve

•   عصب سوپرااسکاپولار Suprascapular nerve

•   عصب موسکولوکوتانه Musculocutaneous nerve

​

اعصاب اطراف شانه

​

شریان های ناحیه شانه

آناتومی رگ های شانه

شریان تحت ترقوه ای یا ساب کلاوین Subclavian artery از آئورت منشعب میشود.

این شریان از زیر بغل عبور کرده و به بازو میرسد. در زیر بغل به آن شریان آگزیلری

Axillary artery و در بازو به آن شریان بازویی یا براکیال Brachial artery میگویند.

شما میتوانید نبض شریان آگزیلری را که از زیر بغل شما میگذرد با گذاشتن نوک

انگشتان خود در آن ناحیه حس کنید. از شریان آگزیلری شاخه هایی منشعب میشود

که خونرسانی شانه را انجام میدهند. در کنار هر شریان یا سرخرگ، ورید یا سیاهرگ آن هم عبور میکند.

رادیوگرافی شانه

یکی از مهمترین ابزارهای تشخیصی که برای بررسی ضایعات مفاصل شانه از آن

استفاده میشود تصویربرداری از مفاصل است. تصویربرداری از مفاصل شانه میتواند با

استفاده از رادیوگرافی ساده، سی تی اسکن، ام آر آی، اسکن رادیوایزوتوپ، سونوگرافی

یا روش های دیگر انجام گیرد ولی مسلما رایج ترین آنها استفاده از رادیوگرافی ساده است.

وقتی پزشک تصمیم به تصویربرداری از شانه میگیرد اولین روش مورد استفاده رادیوگرافی

ساده است و قبل از هر روش پیچیده تر تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا ام آر آی باید رادیوگرافی ساده انجام شود.

بسیاری اطلاعات ممکن است در یک رادیوگرافی ساده دیده شود که در

سی تی اسکن یا ام آر آی دیده نمیشود. از مزایای دیگر این روش تصویربرداری

کم بوده هزینه آن و راحتی تهیه آن است.

برای انجام یک رادیوگرافی ساده از ناحیه شانه معمولا اشعه ایکس را از جلو به

مفصل میتابانند و کاست رادیوگرافی را در پشت شانه قرار میدهند. به این تصویر بدست

آمده تصویر رخ شانه یا Anteroposterior یا به اختصار AP میگویند. رادیوگرافی از شانه از

نماهای دیگر هم انجام میشود ولی در موارد خاص

در تصاویر زیر رادیوگرافی های طبیعی شانه دیده میشوند.

​

​

رادیوگرافی رخ شانه در سنین قبل از بلوغ

​

رادیوگرافی رخ ناحیه ترقوه

بیشتر بخوانید :

فیزیوتراپی گردن؛ مقاله جامع درد گردن، علائم و روش های درمان

فواید فیزیوتراپی زانو

فیزیوتراپی استخوان‌های پوک

راهکارهای طب سنتی برای درمان نوزادان

درمانگران طب سنتی برای تجویز گیاهان دارویی به نوزادان و کودکان

زیر ۲ سال هرگز به طور مستقیم داروی گیاهی یا گیاه را جز در موارد خاص برای نوزاد تجویز

نمی‌کنند. آن‌ها معمولا داروهای گیاهی و گیاهان دارویی را به مادران شیرده تجویز می‌کنند

تا خواص  و شفابخش دارو‌ها به طور غیرمستقیم و از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل

شود.

از این رو این توصیه اکید دارند که مادران بدون مشاوره با متخصص طب سنتی

یا پزشک نوزاد هیچ داروی گیاهی و گیاه دارویی را به نوزادشان ندهند. چرا که گیاهان دارویی

اگر چه در گروه بی‌خطر‌ترین و کم عارضه‌ترین دارو‌ها قرار دارند اما در صورتی این قابلیت را

حفظ می‌کنند که توسط درمانگر طب سنتی برای فرد مناسب با مزاج و شرایط فیزیکی خاص

تجویز شده باشد.

استفاده از داروهای گیاهی برای درمان زردی نوزادان

زردی یکی از شایع‌ترین بیماری‌ها و اختلال‌هایی است که در بدو تولد به سراغ اغلب نوزادان

می‌آید. طب سنتی برای  این بیماری از چند شیوه حمام درمانی، گیاه درمانی

و اصلاح رژیم غذایی مادر استفاده می‌کنند تا به این ترتیب نوزاد مبتلا به زردی را درمان کنند.

طب سنتی بر این باورند که استفاده از ترکیب دو گیاه ترنجبین و شیرخشت می‌تواند

در درمان این بیماری به نوزادان کمک کند. از این رو، این  در گام اول به والدین توصیه

می‌کنند که با نظارت پزشک نوزاد و  طب سنتی از دو گیاه دارویی ترنجبین و شیرخشت

برای درمان نوزادشان استفاده کنند. علاوه بر این، آن‌ها حمام درمانی نوزاد با جوشانده دو گیاه

گل ختمی و گل بنفشه را نیز در بهبود حال نوزاد موثر می‌دانند و بر این باورند استحمام نوزاد

با جوشانده تهیه شده از این گیاهان دارویی می‌تواند در بهبود هر چه سریع‌تر زردی نوزاد موثر

باشد.

این در گام سوم به مادران این نوزادان ادویه‌ها و گیاهان دارویی خنک را تجویز می‌کنند

تا این دارو‌ها از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شود و موجب او شود. این سه گام از

جمله موثر‌ترین شیوه‌های درمانی طب سنتی است که از زمان‌های دور برای بهبود زردی نوزادان

مورد استفاده قرار گرفته است.

درمان زردی کمتر از ۱۰ روز

طب سنتی معتقدند در صورتی که خانواده‌ها تحت نظارت متخصص طب سنتی

از گیاهان دارویی برای  زردی نوزادشان استفاده کنند می‌توانند در عرض یک هفته

تا ۱۰ روز این بیماری را از نوزادشان دور کنند. برای تهیه شربت ترنجبین و شیرخشت کافی

است یک قاشق غذاخوری ترنجبین را در یک لیوان آب جوش بریزید و آن را به مدت ۵ ساعت

خیس کنید. سپس ترنجبین را صاف کرده و به آن یک قاشق چای‌خوری شیرخشت اضافه

‌کنید و هم بزنید.

این مخلوط را نیز صاف کرده و از آن ۲ ساعت یک بار، یک قاشق چای‌خوری به نوزاد بدهید.

این کار را تا هنگامی ادامه دهید که مدفوع نوزاد به رنگ زردطلایی درآید. در این حالت زردی

پوست نوزاد نیز باید به مرور کم و رنگ پوستش به حالت طبیعی بازگردد. علاوه بر این، استحمام

نوزاد در جوشانده گل ختمی و گل بنفشه نیز در دورانی که او مبتلا به زردی است به

هر چه سریع‌تر او کمک می‌کند.

این نکته را جدی بگیرید

استفاده از برخی گیاهان دارویی مانند مصرف قرص‌های شیمیایی ممکن است با عوارضی

همراه باشد اما در بیشتر موارد عوارض این داروهای طبیعی آنچنان کم رنگ است که می‌توان

از کنار آن‌ها گذشت چرا که بیمار را با مسئله و مشکل اساسی رو به رو نمی‌کند. مصرف

ترنجبین و شیرخشت نیز از این مسئله مستثنی نیست. این داروی گیاهی اگر چه به

زردی نوزادان کمک می‌کند اما ممکن است موجب بروز اسهال و دلپیچه در برخی از نوزادان

شود. بنابراین باید این احتمال را در نظر داشت. در صورتی که والدین با مشاوره متخصص طب

سنتی و تحت نظر او این کار را انجام دهند می‌توانند این مسئله را کنترل کرده و میزان آن را

در نوزادشان به حداقل برسانند.

روغن بنفشه و درمان عرق سوز نوزاد

طب سنتی بر این باورند که روغن گل بنفشه یکی از واجب‌ترین داروهای گیاهی

است که باید در وسایل هر نوزادی موجود باشد. این روغن بهترین دارو برای  سوزش

و التهاب پوست ناحیه ران نوزاد است که مهم‌ترین عامل آن حرارت و گرمای موجود در شیر

مادر است، عارضه‌ای که سوزش و خارش آن ناراحتی بسیاری برای نوزاد به وجود می‌آورد.

استفاده از یکی از روغن‌های گل سرخ یا گل بنفشه یا ترکیبی از هر دو آن‌ها می‌تواند در

تسکین سوزش و بهبود التهاب ناحیه ران نوزاد تاثیر داشته باشد.

​

روغن گل بنفشه برای درمان عرق سوز شدن نوزاد مفید است

اگر چه در کنار استعمال این روغن تدابیر دیگری مانند اصلاح رژیم غذایی نیز باید توسط

مادر رعایت شود تا نوزادش کمتر مواد غذایی با طبع گرم را توسط شیر او دریافت کند.

از این رو به مادرانی که نوزاد آن‌ها غالبا با سوزش در ناحیه ران مواجه است، توصیه

می‌شود میوه‌های خنک مانند شاتوت، آلبالو، تمشک را بیشتر در وعده‌های غذایی خود

بگنجانند. همچنین از ترکیباتی مانند آب هندوانه با سکنجبین، کاهو سکنجبین و مغزخیار

با سکنجبین نیز برای کاهش میزان گرمی و حرارت شیرشان استفاده کنند تا نوزادشان کمتر

دچار سوزش و التهاب ناحیه ران شود.

درمان یبوست به کمک غذا

یکی دیگر از شایع‌ترین و رایج‌ترین اختلالات دوران نوزادی یبوست است که معمولا به دلیل

رعایت نکردن رژیم غذایی مادر در نوزاد بروز می‌کند. چرا که هر آنچه مادر در طول روز مصرف

می‌کند از طریق شیر او به نوزاد منتقل می‌شود. از این رو درمانگران هنگام ابتلای نوزاد

به یبوست ناشی از عدم رعایت پرهیزهای غذایی مادر به مادران توصیه می‌کنند که از غذا‌ها

و خوراکی‌های ملین مانند آلو، اسفناج، بامیه و غذاهایی که با این سبزیجات و میوه‌ها

تهیه می‌شوند مصرف کنند تا این مواد ملین از طریق شیر او به نوزاد منتقل شده و یبوست

او را برطرف کند.

تنظیم ساعت خواب کودک با ماساژ

بسیاری از مادران از بی‌نظمی ساعت خواب نوزادشان شکایت دارند چرا که نوزادان معمولا

شب بیداری دارند و در طول روز استراحت می‌کنند و می‌خوابند. این شب زنده‌داری‌ها برای

مادر موجب می‌شود تا به مرور مادر ضعیف شود و این امر بر کیفیت و میزان شیر او تاثیر

می‌گذارد. خوشبختانه در طب سنتی برای این مسئله نیز چاره‌ای وجود دارد.  طب

سنتی ماساژ بدن نوزاد به ویژه ماساژ شکم نوزاد با روغن بادام شیرین را بهترین چاره برای

تنظیم ساعت خواب او می‌دانند. این ماساژ کمک می‌کند تا به مرور بی‌خوابی شبانه کودک

برطرف شود. ماساژ یک قطره روغن بنفشه روی پیشانی نوزاد نیز به هنگام شب تاثیر زیادی

بر بهبود و تنظیم ساعت خواب او دارد.

از بیش فعالی پیشگیری کنید

بسیاری از مردم بر این باورند که خوردن کندر در دوران بارداری موجب افزایش هوش و ذکاوت

بچه می‌شود. اگر چه در طب سنتی نیز به این موضوع اشاره شده اما به این نکته نیز اشاره

شده که این گیاه دارویی باید در مدت زمان محدود و به مقدار مشخصی مصرف شود. خوردن

کندر زیاد توسط مادر موجب بروز زردی در نوزاد و همین طور خشک شدن پوست او شده و

در ‌‌نهایت بی‌قراری نوزاد را با خود به همراه دارد. از این رو مادران باردار باید مراقب باشند که

مصرف این گیاه دارویی را با مشاوره با متخصص طب سنتی انجام دهند. مادران نباید در طول

روز بیشتر از یک نخود از کندر بخورند و این میزان را نیز باید به مدت ۲ ساعت در دهان خیس کنند

و بجوند.