بخش های فیزیوتراپی-دستگاه های فیزیوتراپی و درمان درد

 

دستگاه ها و بخش های فیزیوتراپی و درد 

یک مرکز فیزیوتراپی شامل بخش های زیر است :

•  الکتروتراپی

        ●   حرکت درمانی و مکانو تراپی

        ●   آب درمانی یا هیدروتراپی

◄   الکتروتراپی
دستگاه های مورد استفاده در الکتروتراپی با هدف کاهش درد ، کاهش

اسپاسم ، کاهش چسبندگی ، بازآموزی و تقویت عضلات بیماران به صورت زیر تقسیم بندی می‌شود :

+   استفاده از اشعه مادون قرمز (IR : Infrared)
اشعه مادون قرمز جریانی با طول موج ۱۰۰۰ تا ۴۰۰۰۰ آنگسترم

می‌باشد که وقتی با بدن برخورد می کند به گرما تبدیل شده و باعث

افزایش جریان خون در نقطه درمان می‌شود و در نتیجه باعث بهبود

تغذیه و دور شدن مواد زایدی که به علت سیکل درد ایجاد شده‌اند می شود.
●   موارد کاربرد :
»» کاهـــش درد
»» کاهش اسپـاسم
»» کاهـش سفتی
»» افزایش دامنه حرکتی
»» صدمات و ضایعات ورزشی
»» آماده سازی بیمار برای انجام حرکات‌ ورزشی‌ و تکنیکهای ‌درمانی

+   استفاده از کیسه داغ (HP : Hot Pack)
کیسه مخصوصی است که دارای گرمای مرطوب بوده و ضمن گرم نمودن ناحیه مورد درمان با

خاصیت افزایش گردش خون در ناحیه درمان کاربردهای زیر را دارد.
●   موارد کاربرد :
»» کاهش اسپاسـم
»» کاهــش درد
»» کاهش‌چسبندگی
»» کاهش سفتی بافت نرم
»» فزایش دامنه حرکتی
»» کاهش گرفتگی عضله
»» آماده‌سازی‌‌ بیمار‌ برای‌ انجام‌ حرکات‌ ورزشی‌ و تکنیکهای‌ درمانی

+   استفاده از امواج مافوق صوت (US : Ultrasound)
اشعه مافوق صوت با فرکانس بیش از ۲۰۰۰۰ هرتز و شدت ۰.۵ تا ۳ وات بر سانتیمتر مربع با عمق نفوذ

حدود ۵ سانتیمتر که با ایجاد گرمای عمقی در بدن باعث افزایش گردش خون و نفوذ پذیری غشاء

سلولی و نیز تخلیه منطقه درمان از مواد دردزا می‌شود.

      ●   موارد کاربرد :
»» از بین بردن چسبندگی
»» کاهش التهاب
»» کاهش اسپاسم عضلانی
»» کاهش درد و …
»» آزاد‌سازی‌‌ بافت‌ از مواد دردزا
»» افزایش‌دامنه‌حرکتی

+   استفاده از امواج دیاترمی (SWD : Short Wave Diathermy , MWD : Microwave Diathermy)
از انواع امواج کوتاه رادیویی است که طول موج SWD مورد استفاده در فیزیوتراپی ۱۱متر و فرکانس آن ۱۲.۲۷ مگاسیکل می‌باشد.
طول موج MWD مورد استفاده در فیزیوتراپی ۱۲ متر و فرکانس آن ۲۴۵۰ مگاسیکل می باشد که باعث

ایجاد گرمای عمیقی در ناحیه درمان می شود.
●   موارد کاربرد :
»» کاهش اسپاسم
»» کاهش درد
»» افزایش دامنه حرکتی

+   استفاده از جریان گالوانیک (Galvanic)
در عضلاتی که به علت قطع عصب و یا ضایعه عصبی قادر به انقباض

نیستند ، زمان تحریک بالایی لازم است تا جریان به همه فیبر های

عضله برسد و باعث انقباض آن عضله شود و جریان گالوانیک با شدت

۰.۵ تا ۲.۵ میلی آمپر ، ولتاژ کمتر از ۱۰۰ ولت ، زمان تحریک ۱۰۰ و ۳۰۰ و ۱۰۰۰ و ۳۰۰۰ میلی ثانیه

را انتخاب کرده و باعث انقباض عضله می شوند.
●   موارد کاربرد :
»» ضایعات نخاعی
»» قطع عصب
»»  نروپاتیهای شدید

+   استفاده از جریان فارادیک (FAR : Faradic)
جریانی با زمان تحریک کوتاه است یعنی با زمان تحریک ۰.۱ و ۰.۳ و ۱ و ۳ میلی‌ثانیه و در مواردی که عصب سالم بوده ولی عضله توانایی لازم برای انقباض را ندارد به کار می رود.
●   موارد کاربرد :
»» سکته مغزی
»» بیماران ناتوان
»» بعد از تاندون ترانسفر
»» سالمندان ناتوان C.V.A
»» نروپاتیهای خفیف و میوپاتیها

+   استفاده از جریان های پرفرکانس (IF : Interferential)
در این جریان از تداخل دو جریان پرفرکانس ، یک جریان مدوله شده کم فرکانس ایجاد می شود که امواج ۲۰۰۰ هرتز آن جهت تقویت عضلات عمقی و امواج ۴۰۰۰ هرتز جهت کاهش درد و اسپاسم استفاده می‌شود.
●   موارد کاربرد :
»» کــاهــش درد
»» کاهش التهاب
»» تقویت عضلات
»»  کــاهــش ادم
»» بازآموزی عضلات
»» درمان‌ بی‌اختیاری ‌ادرار

+   (TENS : Transcutaneous electrical nerve stimulation)
یعنی با استفاده از جریان الکتریکی از طریق پوست باعث تحریک

عصب ناحیه درمان شویم و جریانی با فرکانس ۵۰ تا ۱۵۰ هرتز

می باشد که شدت آن بین ۱۲ الی ۳۰ میلی آمپر می باشد که با

اشکال مختلف و به صورت ضربه ای و نرمال طراحی شده است

و از طریق بسته شدن دریچه درد و ترشح آندروفین باعث تشکیل درد می شود.

•       موارد کاربرد :

  »» کاهش‌ دردهای عصبی

  »» کاهــش اسپاسم

  »» کاهش دردهای متعاقب اعمال جراحی

  »» کاهش ‌دردهای ‌متعاقب‌ صدمات ‌و ضایعات ‌ورزشی

  »» کاهش دردهای مزمن و مداوم مثل کمر درد ، سردرد و …

        + جریان ولتاژ بالا (HV : High Voltage)

جریان ولتاژ بالا   (HV : High Voltage) در فیزیوتراپی

جریان پالس با ولتاژ بالا

High voltage pulsed current

جریانی که ولتاژ آن ۱۰۰ تا ۵۰۰ ولت بوده با موج های دوقله ای منوفازیک

(Twin Peak Monophasic) و دیوریشن کوتاه برای هر پالس.

• موارد کاربرد :

  »» ترمیم زخم مانند زخم های فشاری

»» کاهش درد

»»کاهش ادم

»»بازآموزی عضلات عصب دار

+   استفاده از اشعه لیزر (Light amplification by stimulated emission of radiation)
تقویت نور بوسیله گسیل تشعشع تحریک شده که به اختصار ، لیزر خوانده می شود. در فیزیو تراپی از لیزر کم توان جهت ترمیم و کاهش درد و … استفاده می شود.

• موارد کاربرد :

  »» کاهش التهاب

  »» کاهش درد

  »» کاهش چسبندگی

  »» تاندونیت و بورسیت

        +(UV : Ultraviolet)

  اشعه با طول موج ۱۸۰۰ تا ۳۹۰۰ آنگستروم و با عمق نفوذ کمتر از ۰.۱

• میلی متر است و با تأثیرات شیمیایی که در بافت های بدن ایجاد می کند

• جهت درمان برخی از اختلالات و بیماریهای پوستی و جلدی به کار می رود

• و بنابراین جریان خون و در نتیجه ساخت و ساز در ناحیه را افزایش داده

• و به ساخته شدن ویتامین D نیز کمک می شود.

        ●   موارد کاربرد :

  »» ترمیم زخم بستر

»»ضایعات پوستی
»» استئو مالاسی
»» آکنه یا جوش های صورت

◄   حرکت درمانی و مکانوتراپی
در ورزش درمانی با توجه به اینکه مشکل بیمار محدودیت حرکتی ، کوتاهی یا ضعف و ناتوانی عضله است

تکنیکهای درمانی مانند Mobilization ، Hold Relax ، P.N.F و ورزشهای ایزومتریک و ورزشهای مقاومتی

برنامه ریزی شده و با استفاده از وسایل موجود در فیزیوتراپی از قبیل فنر ، قرقره ، وزنه ، صندلی چهار سر

، پارالل ، دوچرخه ثابت ، چرخ شانه ، نردبان شانه ، کشش مکانیکی گردن و … هدف درمانی پیگیری

می شود که ورزش درمانی در دستور فیزیوتراپی تحت عنوان EXS مطرح می شود.

◄   آب درمانی یا هیدروتراپی
استفاده از آب و خواص آن جهت اهداف درمانی را هیدروتراپی می نامند . در فیزیوتراپی از خواص درمانی

آب در جهت کاهش اسپاسم و کاهش سفتی مفاصل و … استفاده می شود.

      +   موارد کاربرد :
●   افراد CP
●   رفع خستگی
●   کاهش‌ استرسهای ‌روحی‌ و روانی
●   بیماریهای‌ روماتیسمی‌‌ مانند آرتریت‌ روماتوئید و …

انواع مختلف ماساژ

انواع مختلف ماساژ چیست؟ 

انواع مختلفی از ماساژ وجود دارد که بر روی قسمت های مختلف بدن یا شیوه های بهبود دهنده مختلفی تمرکز می کنند.در طی یک ماساژ، ماساژور فشارهای ضعیف یا قوی را به عضلات و مفاصل بدن برای کاهش درد و تنش اعمال خواهد کرد. یک ماساژور شخصی است که برای ماساژ دادن آموزش دیده است.

بررسی ۱۲ نوع ماساژ و فواید ماساژ برای بدن

پیش از معرفی انواع ماساژ نگاهی کلی خواهی انداخت به فواید آن که شامل:

• درمانی ساده برای افسردگی
• ضددردهای یکجانشینی
• باز کردن عضلات پیچ خورده
•  بالابردن قدرت سیستم دفاعی بدن
• استامینوفن طبیعی
• کاهش درد زایمان
• داشتن چهره ای شاد با پوستی صاف و شفاف
• روشی برای بهبود زخم ها
• تسکین دردهای زنانه
• افزایش تمرکز

فواید کلی ماساژ و تاثیراتش در زندگی

۱۲ نوع ماساژ داریم که هر یک قوانین و فوایدی دارد

۱. ماساژ سوئدی و فوایدش:

ماساژ سوئدی یک نوع ملایم ماساژ است که تمام بدن ماساژ میگیرد و برای این افراد مناسب است:

• برای ماساژ دیدن جدید هستند.
• تنش زیادی دارند .
• به شدت حساس به لمس هستند.

می تواند کمک کند تا گره های عضلانی را آزاد کند، و همچنین انتخاب خوبی برای زمانی است که شما می خواهید به طور کامل در طول ماساژ استراحت کنید در حالی که بر روی میز ماساژ قرار میگیرید، بدنتان با یک ورق پوشیده می شود. ماساژور ورق را برای دانستن مناطقی که ماساژ ندیده حرکت می دهد.

فواید ماساژ برای بدن و سلامت روح

این ماساژ برای این موارد استفاده می شود:

• گره های بدنی
• جابه جا کردن لخته از مسیر مستقیم قلب
• حرکات دایره ای عمیق
• لرزاندن و ضربه زدن
• تکنیک های حرکتی مفصلی منفعل

معمولا ماساژ سوئدی ۶۰ تا ۹۰ دقیقه طول خواهد کشید.

ماساژ سوئدی چیست و چه فوایدی دارد؟

۲. فواید ماساژ سنگ داغ:

ماساژ سنگ داغ برای افرادی که دارای درد و تنش عضلانی هستند و یا به سادگی می خواهید آرام باشند، مفید است. این نوع ماساژ درمانی شبیه به ماساژ سوئدی است، فقط ماساژور از سنگهای گرمائی علاوه بر دستانشان استفاده می کنند. باعث کاهش تنش عضلانی می شود، جریان خون را بهبود می بخشد، و با استفاده از سنگ های داغ، درد را کاهش می یابد.

ماساژ سنگ داغ می تواند به این موارد کمک کند:

• کاهش تنش عضلانی
• بهبود جریان خون
• کاهش درد
• تقویت آرامش
• از بین بردن استرس

فواید ماساژ آن هم از نوع سنگ داغ

در طول ماساژ سنگ داغ، سنگ های داغ در مناطق مختلف اطراف بدن شما قرار می گیرند.

ماساژور شما ممکن است یک سنگ را به عنوان ماساژ بخش های مختلف بدنتان با استفاده از تکنیک ماساژ سوئدی و فشارهای ملایم انجام دهد. گاهی سنگ های سرد نیز استفاده می شود. شما برای ماساژ سنگ داغ لباس تن ندارید، مگر اینکه با لباس زیر احساس راحت تری کنید.

شما با ورق پوشانده می شوید و معمولا این ماساژ ۹۰ دقیقه طول می کشد.

فواید ماساژ با سنگ داغ

۳. ماساژ آروماتراپی و فواید آن:

ماساژ های آروماتراپی برای افرادی که می خواهند بهبود احساسات خود را با ماساژ داشته باشند، خوب است، این نوع ماساژ می تواند به این موارد کمک کند:

• تقویت روحیه
• کاهش استرس و اضطراب
• کاهش علائم افسردگی
• از بین بردن تنش عضلانی
• تسکین درد

فواید ماساژ آروماتراپی چیست؟

ماساژ آروماتراپی ترکیبی فشارهای نرم و فشار ملایم با استفاده از روغن های ضروری است.

ماساژور معمولا تصمیم می گیرد که از روغن های ضروری استفاده کند، اما شما می توانید آنها را در صورت انتخاب خودتان اولویت دهید.

روغن های ضروری قبل از اعمال روی پوست، رقیق می شوند.

در طول ماساژ، ماساژ کامل بدن دریافت می کنید و همچنین اسانس ها را استنشاق و آنها از طریق پوست جذب خواهید کرد.

گاهی اوقات یک ماساژ آروماتراپی تنها روی کمر، شانه ها و سر شما متمرکز می شود. شما جز لباسهای زیرتان، لباس دیگری بر تن نخواهید داشت، که آن هم اختیاری است.

ماساژ آروماتراپی ۶۰ تا ۹۰ دقیقه طول می کشد.

فواید ماساژ آروماتراپی برای بدن

۴. فواید و خواص ماساژ بافت عمیق:

ماساژ بافت عمیق از فشار ماساژ سوئدی استفاده می کند. اگر مشکل عضلانی مزمنی دارید، مانند درد، آسیب یا عدم تعادل، این ماساژ گزینه خوبی است.این ماساژ می تواند به کاهش سفتی عضلات، درد عضلانی مزمن و اضطراب کمک کند.

در طی یک ماساژ بافت عمیق، مساژور شما از ضربات کم و فشار عمیق انگشتانش برای از بین بردن تنش از عمیق ترین لایه های ماهیچه و بافت همبند استفاده می کند.

این ماساژ ۶۰ تا ۹۰ دقیقه طول خواهد کشید.

در حالی که فشار بافت عمیق ممکن است شدیدتر باشد، نباید احساس اذیت یا درد کنید.

بیشتر بخوانیم

حرکت شناسی چیست؟

روانشناسی بالینی چیست ؟

روانشناسی بالینی شاخه‌ای از روان‌شناسی است که به درک، پیش بینی و درمان نابهنجاری،

اختلالات روانی ، ناتوانی و آشفتگی‌های شناختی، هیجانی، زیست شناختی، روان شناختی،

اجتماعی و رفتاری کمک می‌کند و در گستره وسیعی از جمعیتهای در جستجوی درمان کاربرد دارد.
نقش‌های شش گانه آن عبارت است از: ارزیابی و تشخیص، مداخله و درمان، مشاوره، آموزش و نظارت

بر کار رواندرمانگرها، پژوهش و مدیریت. غالب کارهای روانشناس بالینی در راستای درمان و تشخیص،

آموزش و پژوهش است (دادستان و منصور، ۱۳۶۶)
از عمر روان‌شناسی به شکل علمی و منظم فقط حدود یک قرن می‌گذرد. ولی رشد آن در چند سال اخیر

اعجاب آور بوده است. این رشته هم مانند علوم دیگر فرمان با ازدیاد روزافزون دانش رشته‌های تخصصی

بوجود آمد و امروزه در امریکا حدود ۳۰ – ۲۰ بخش دارد و هر بخش علاقه و مهارت خاصی را عرضه می‌کند.

ولی در ۲۰ سال اخیر هیچ یک از رشته‌های روان شناسی به اندازه روان‌شناسی بالینی پیشرفت نکرده

است و تعداد افرادی که در این بخش تحقیق می‌کنند از رشته‌های دیگر روان‌شناسی به مراتب بیشترند.

گذشته آن به زمان انسان اولیه می‌رسد.
بشر اولیه امراض روانی پدیده‌ای ماورءالطبیعه می‌دانست.روشهای درمان اینگونه بیماران که تصور می‌شد

دچار جن زدگی و ارواح خبیثه شده باشند عبارت بود از سوراخ کردن جمجمه به منظور آزاد کردن روح پلید و

به زنجیر بستن، تنبیه جسمی و سوزاندن و انواع شکنجه‌های دیگر. در اواخر قرن هجده در فرانسه پزشکی

به نام فیلیپ پنیل رئیس بزرگترین بیمارستان روانی فرانسه شد. او با اصلاحات نوع دوستانه به درمان روانی

کمک کرد. پیدایش و تکامل روان‌شناسی بالینی پیشرفت در ماهیت هوش و اندازه گیری آن ، تفاوتهای فردی ،

روان شناسی کودک نیز نقش داشته‌اند. حد فاصل میان روان‌شناسی بالینی و روان‌شناسی کودک از بعضی

جهات بسیار نامشخص است. زیرا روان شناسی بالینی در اصل به سبب علاقه به مسائل کودکان عقب افتاده

بوجود آمد. پیدایش ابزارها و آزمونهای روانی نیز در تکامل روان شناسی بالینی نقش اساسی داشته‌اند.
وظایف روان شناسی بالینی متنوع و مختلف است و به موسسه‌ای که روان شناسی در آن کار می‌کند و همچنین

به نوع تحصیلات و تعلیمات عملی که داشته است بستگی دارد. برای مثال وظایف روان شناسی بالینی در

بیمارستان روانی ممکن است منحصر به تشخیص بیماری از طریق تست باشد یا به روان درمانی بپردازد یا

مشغول تحقیقات شود و یا تعلیم عده ای را به عهده بگیرد.

روان شناس بالینی ممکن است در مدارس ، مراکز مشاوره کودکان ، زندانها ، بیمارستانها ، دانشگاهها ،

پرورشگاهها ، کودکستانها ، وزارت کار ، کارخانه‌ها و انواع دیگر موسسات انجام وظیفه کند.  دسته آخر روان شناسانی

هستند که به تحقیق و آزمایش خصوصیات بیماران روانی علاقه دارند و از طریق تجربی برای کشف علل ،

علائم و طرق درمان می‌کوشند. روان شناسان معتقدند که آگاهی از تمام این روشها برای آماده ساختن روان شناسی

بالینی ضروری است و روان شناسی بدون آشنایی با آنها نمی‌تواند به نحو موثری انجام وظیفه نماید. روان شناسان

بالینی از روشهای مختلف برای تشخیص اختلالات استفاده می‌کنند. از جمله این روشها مشاهده رفتار بیمار ،

مصاحبه کلینیکی ، آزمونهای روانی ، بررسی تاریخچه فردی و … است.
روشهای مختلف درمانی در روان شناسی بالینی وجود دارد که روان شناسانی با توجه به رویکرد نظری که در روان شناسی

دارند یکی از آنها بکار می‌برند. مثل شناخت درمانی ، رفتار درمانی , روانکاوی و … برخی از روان شناسان بالینی

دیدگاه التقاطی دارند و از تمام شیوه‌های درمانی بهره می‌برند. 
چهار مرحله تاریخی برجسته برای روانشناسی بالینی در جهان وجود دارد:
* آغاز حرفه ۱۸۹۲-۱۹۱۴
* فرا رسیدن عصر روانشناسی بالینی ۱۹۱۶-۱۹۵۴
* یکپارچگی و حرفه‌ای گرائی ۱۹۵۴-۱۹۷۸
* خود مختاری و تعهد اجتماعی ۱۹۷۹ 
روان‌شناسی بالینی در گذشته
تکامل روان‌شناسی بالینی به سبب تاثیر عوامل متعدد صورت گرفت که بعضی از آنها خارج از حیطه روان‌شناسی

بود. برای مثال پیشرفتهای حاصله در بیولوژی ، فلسفه ، سیاست و امثال آن نیز در تشکیل تاریخچه روان‌شناسی

درمانی موثر بوده است. از عمر روان‌شناسی بالینی به عنوان یک رشته تخصصی و مستقل حدود ۹۰ سال می‌گذرد

تاریخ آن با تکامل روان‌شناسی مرضی آمیخته است و گذشته آن به زمان انسان اولیه می‌رسد. بشر اولیه امراض

روانی پدیده‌ای ماورءالطبیعه می‌دانست. روشهای درمان اینگونه بیماران که تصور می‌شد دچار جن زدگی و ارواح

خبیثه شده باشند عبارت بود از سوراخ کردن جمجمه به منظور آزاد کردن روح پلید و به زنجیر بستن، تنبیه جسمی

و سوزاندن و انواع شکنجه‌های دیگر. در اواخر قرن هجده در فرانسه پزشکی به نام فیلیپ پنیل رئیس بزرگترین

بیمارستان روانی فرانسه شد. او با اصلاحات نوع دوستانه به درمان روانی کمک کرد.
در قرن نوزدهم مسمزیسم بوجود آمد. مسمز فردی بود که با استفاده از هیپنوتیزم به درمان بیماران روانی پرداخت.
عوامل موثر در پیدایش روان‌شناسی بالینی
پیدایش و تکامل روان‌شناسی بالینی پیشرفت در ماهیت هوش و اندازه گیری آن ، تفاوتهای فردی ، روان شناسی

کودک نیز نقش داشته‌اند. حد فاصل میان روان‌شناسی بالینی و روان‌شناسی کودک از بعضی جهات بسیار

نامشخص است. زیرا روان شناسی بالینی در اصل به سبب علاقه به مسائل کودکان عقب افتاده بوجود آمد.

پیدایش ابزارها و آزمونهای روانی نیز در تکامل روان شناسی بالینی نقش اساسی داشته‌اند.
روان شناسی بالینی در ایران
در جریان تاریخ نود ساله روان شناسی بالینی در دنیا ، ایران تاریخچه سی ساله‌ای دارد. اولین درس در این

رشته از روان شناسی در سال ۱۳۴۴ شمسی در گروه روانشناسی دانشگاه تهران تدریس شد و اولین کتاب

در این زمینه به نام روان شناسی بالینی تالیف سعید شاملو در سال ۱۳۴۵ شمسی از طرف دانشگاه تهران

منتشر شد. نخستین کلینیک روان شناسی در سال ۱۳۴۶ و در دانشگاه تهان تحت عنوان مرکز مشاوره و راهنمایی

ایجاد شد. در این مرکز برای اولین بار کار سیستمی مرکب از یک روان شناس بالینی که سرپرست مرکز نیز بود،

یک روانپزشک و یک مددکار اجتماعی به بررسی مسائل روانی دانشجویان پرداختند و با همکاری هم در تشخیص

و درمان نابهنجاریهای رفتاری آنها اهتمام ورزیدند. رشته روان شناسی بالینی عمدتا در اوئل دهه سال ۱۳۵۰شمسی

زمانی رسمیت یافت که در گروه روانپزشکی دانشکده پزشکی دانشگاه تهران واقع در بیمارستان روزبه برنامه‌ای

به نام فوق لیسانس روان شناسی بالینی ایجاد شد. در ایران از اوایل دهه ۱۳۵۰ اولین دوره کارشناسی ارشد

روانشناسی بالینی در بیمارستان روزبه گشایش یافت (شاملو ۱۳۷۰، ص ۲۳).از سال ۱۳۶۵ و به دنبال تعطیلی

دوره فوق انستیتو روانپزشکی تهران عهده دار آن شد و در ۱۳۸۰ انجمن علمی روانشناسی بالینی ایران در آن

دایرشد. اولین دانشجوی دکتری روانشناسی بالینی ایران در ۱۳۸۱ از انستیتو فارغ التحصیل شد (احمدرضامحمدپور، ۱۳۸۳،

خبرنامه انجمن علمی روانشناسی بالینی ایران ص، ۱۲-۲۲).اولین فارغ التحصیل دکترای روان‌شناسی بالینی ایران و از

اولین گروه دانشجویان ورودی کشور در این دوره دکتر نورمحمد بخشانی( خبرنامه انجمن علمی روان‌شناسی بالینی ایران

۱۲-۲۲ مجله اندیشه و رفتار ۱۳۸۱) دانشیار فعلی گروه روانپزشکی و روان‌شناسی بالینی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان است.
ویژگیهای روان شناسی بالینی
وظایف روان شناسی بالینی متنوع و مختلف است و به موسسه‌ای که روان شناسی در آن کار می‌کند و همچنین

به نوع تحصیلات و تعلیمات عملی که داشته است بستگی دارد. برای مثال وظایف روان شناسی بالینی در بیمارستان

روانی ممکن است منحصر به تشخیص بیماری از طریق تست باشد یا به روان درمانی بپردازد یا مشغول تحقیقات شود

و یا تعلیم عده ای را به عهده بگیرد. روان شناس بالینی ممکن است در مدارس ، مراکز مشاوره کودکان ، زندانها ،

بیمارستانها ، دانشگاهها ، پرورشگاهها ، کودکستانها ، وزارت کار ، کارخانه‌ها و انواع دیگر موسسات انجام وظیفه کند. 
انواع روان شناسی بالینی
چهار نوع روان شناسی بالینی وجود دارد: دسته‌ای که برای درمان بیماری با روانپزشکان و روانکاوان اشتراک

مساعی می‌کنند و بیشتر به کشف ماهیت بیماری و طرز معالجه یک فرد خاص توجه می‌کنند. دسته بعد روان شناسانی

که وقت خود را بطور عمده صرف اندازه گیری خصوصیات افراد بوسیله تستهای روان شناسی می‌کنند. دسته دیگر فعالیتهای

دسته اول و دوم را بطور مساوی انجام می‌دهند یعنی هم به تشخیص و هم به درمان می‌پردازند. دسته آخر روان

شناسانی هستند که به تحقیق و آزمایش خصوصیات بیماران روانی علاقه دارند و از طریق تجربی برای کشف علل ،

علائم و طرق درمان می‌کوشند. روان شناسان معتقدند که آگاهی از تمام این روشها برای آماده ساختن روان شناسی

بالینی ضروری است و روان شناسی بدون آشنایی با آنها نمی‌تواند به نحو موثری انجام وظیفه نماید.  
تشخیص در روان شناسی بالینی 
روان شناسان بالینی از روشهای مختلف برای تشخیص اختلالات استفاده می‌کنند. از جمله این روشها مشاهده

رفتار بیمار ، مصاحبه کلینیکی ، آزمونهای روانی ، بررسی تاریخچه فردی و … است. 
درمان در روان شناسی بالینی روشهای مختلف درمانی در روان شناسی بالینی وجود دارد که روان شناسانی با

توجه به رویکرد نظری که در روان شناسی دارند یکی از آنها بکار می‌برند. مثل شناخت درمانی ، رفتار درمانی ، روانکاوی و …

برخی از روان شناسان بالینی دیدگاه التقاطی دارند و از تمام شیوه‌های درمانی بهره می‌برند  روان‌شناسی بالینی

شاخه‌ای از علم روانشناسی است که به بحث در زمینه اختلالات روانی و تشخیص آنها و درمان می‌پردازد. از عمر

روان‌شناسی به شکل علمی و منظم فقط حدود یک قرن می‌گذرد. ولی رشد آن در چند سال اخیر اعجاب آور بوده

است. این رشته هم مانند علوم دیگر فرمان با ازدیاد روزافزون دانش رشته‌های تخصصی بوجود آمد و امروزه در امریکا

حدود ۳۰ – ۲۰ بخش دارد و هر بخش علاقه و مهارت خاصی را عرضه می‌کند. ولی در ۲۰ سال اخیر هیچ یک از

رشته‌های روان شناسی به اندازه روان‌شناسی بالینی پیشرفت نکرده است و تعداد افرادی که در این بخش

تحقیق می‌کنند از رشته‌های دیگر روان‌شناسی به مراتب بیشترند.

مراقبت های بهداشتی از بند ناف در دوران نوزادی و شیرخوارگی

مراقبت های بهداشتی در دوران نوزادی دورانی بسیار مهم و حساس در زندگی کودک است.

(پرستار کودک در منزل):

این دوران از تولد تا ۲۸ روز اول زندگی کودک را تشکیل می دهد.

بالاترین درصد مرگ و میر کودکان در سال اول زندگی و به ویژه در ماه اول تولد اتفاق می افتد.

این مرحله از زندگی کودک در واقع تطابق از زندگی داخل رحمی به زندگی خارج رحمی است.

بسیاری از دستگاه های بدن مانند قلب، کلیه، دستگاه عصبی و غیره.

دچار تغییرات و تحولاتی می شوند تا با شرایط جدید زندگی کودک تطابق یابند.

لذا نحوه ی مراقبت از اندام های طفل و نیز تغذیه و بهداشت کودک بسیار اهمیت دارد.

و در این میان نقش پرستار کودک به عنوان فردی آگاه در ارائه خدمات بهداشتی و دادن آگاهی های

لازم به جوانانی که به زودی نقش پدر و مادر را ایفا خواهند کرد از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

مراقبت از بند ناف

دورانی که جنین در رحم مادر قرار دارد، از طریق بند ناف که به جفت متصل است، تغذیه می شود.

بعد از تولد، این ارتباط قطع شده و نوزاد از طریق دهان تغذیه می شود.

در موقع زایمان، ماما یا پزشک اتصال بندناف و جفت را برای تمام شدن عمل زایمان قطع می کند.

در صورتی که بند ناف با اشیای آلوده یا ادرار و مدفوع تماس پیدا کند. میکروب های گوناگون از قسمت

بریده شده بند ناف، وارد خون نوزاد می شود.

که  این باعث بیماری های وخیم و خطرناکی، از قبیل کزاز و یا عفونت خون را به دنبال خواهد داشت.

امروزه بیشتر زایمان ها در مراکز درمانی انجام میگیرد و آلودگی بند ناف به ندرت اتفاق می افتد.

اما در نقاط دور افتاده بر اساس بعضی از سنت های غلط مواد غیر بهداشتی را روی ناف بریده شده می گذارند.

و از این طریق میکروب های فراوانی را وارد بدن کودک می کنند.

برای تمیز کردن بند ناف  از هیچ گونه ماده ای استفاده نشود، تجربه نشان داده با استفاده از این رشو بند ناف زودتر خشک شده و می افتد.

گاهی، چند ساعت بعد از زایمان، خونریزی یا نشت خون در محل بند ناف دیده می شود.

که امکان دارد علت آن محکم نبودن گیره ای باشد که با آن بند ناف را بسته اند.

در صورت بروز چنین حادثه ای،باید فوراً به پزشک  و مراقبت های بهداشتی  لازم را انجام داد.

تایم زمانی جدا شدن بند ناف در نوزادان متفاوت است، ولی معمولا حدود ۷ تا ۱۰ روز طول می کشد.

بند ناف تدریجاً خشک می شود و سپس خود به خود می افتد و نیازی به دستکاری نیست.

ممکن است در بعضی موارد بند ناف، زودتر و گاهی دیرتر جدا شود که هر دو حالت طبیعی و جای نگرانی نیست.

در بعضی از مواقع بند ناف به دلیل عدم رعایت بهداشت دچار عفونت می شود.

و اطراف ناف قرمز شده عفونت پیدا می کند، ممکن است قدری چرک در محل بند ناف جمع شده شود.

علت عفونت ناف، آلوده بودن وسیله ای است که با آن بند ناف را بریده اند و یا آلودگی ها و دستکاری های بعدی می باشد.

در چنین مواقعی، باید کودک را نزد پزشک برده، به توصیه های او عمل نمود.

زیرا گاهی همین عفونت های موضعی، تولید ناراحتی های عفونی شدید می کند.

پس از جدا شدن بند ناف، در محل اتصال آن با پوست بدن، پوسته ی نازک و حساسی به جا می ماند.

که به نام بند ناف مشهور است و چند روز و گاهی چند هفته طول می کشد تا بهبود یابد.

بهتر است تا زمانی که محل بند ناف التیام نیافته، کودک را در وان حمام داخل ننمود.

و اگر هنگام استحمام، جای بند ناف، خیس و یا مرطوب  شد،  آن را با پنبه ی استریل به خوبی خشک کرد.

پوشک نوزاد را باید طوری قرار داد که پایین تر از ناف قرار گیرد تا رطوبت پوشک به محل بند ناف سرایت نکند.

فیزیوتراپی عوارض دارد؟!

 روش‌های درمانی فیزیوتراپی به دلیل وارد نکردن دارو به بدن، عوارضی به دنبال نخواهد داشت.

اختلالات اسکلتی عضلانی در بدن با توجه به شیوع گسترده در جامعه، همچنین

بیماری‌های نورولوژی و عصبی که شامل اختلالات سیستم عصبی، سکته مغزی،

پارگی اعصاب محیطی پارکینسون و ام اس می‌شود، از بیماری‌هایی است که

برای درمان آن از فیزیوتراپی استفاده می‌شود.

از جمله دیگر بیماری‌هایی که با استفاده از فیزیوتراپی قابل درمان است، اختلالات ریوی،

قلبی و عروقی برای کسانی است که دچار بیماری‌های قلبی هستند و

با استفاده از تمرین‌های توانبخشی بهبود پیدا می‌کند.

این دانشیار دانشگاه علوم پزشکی علوم بهزیستی و توانبخشی درباره بیماری‌های

ریوی و درمان آن با فیزیوتراپی، گفت: بیمارانی که به لحاظ ریوی دارای مشکل تنفسی هستند و

افرادی که عضلات تنفسی آنان پس از عمل جراحی به دلیل بیهوشی دچار مشکل شده‌اند

می‌توانند از فیزیوتراپی برای بهبودی مشکل تنفسی خود استفاده کنند.

وی به ترشحات ریوی ناشی از بیهوشی اشاره کرد و گفت: پس از بیهوشی ترشحات ریوی افزایش

پیدا می‌کند و پس از جراحی دچار انسداد مجازی هوایی می‌شوند که فیزیوتراپی به از

بین رفتن ترشحات داخل ریه کمک می‌کند.

بسیاری از مشکلات زنان شامل اختلالات لگن، بی‌اختیاری ادرار و مشکلاتی

که با لگن ارتباط دارد و نیز ضایعات ورزشی از جمله پارگی تاندون‌ها و آسیب‌های عضلانی

از دیگر عارضه‌هایی است که با فیزیوتراپی می‌توانیم آن را از بین ببریم.

این دانشیار علوم بهزیستی و توانبخشی تصریح کرد: فیزیوتراپی در چهار گروه الکتروتراپی،

مغناطیس درمانی، تمرین درمانی و درمان‌های دستی و هر کدام با تکنیک‌های متفاوت

به رفع بیماری‌ها کمک می‌کند.

 الکتروتراپی استفاده از جریان‌های الکترونیکی برای درمان و بهبود اختلالات با جریان‌هایی

که باعث تحریک عضلات شود و یا امواج ماورای صوت یا لیزر می‌شود.

تمرین درمانی نیز برای افزایش قدرت و تحمل عضلات گرفته و طول این عضلات و

به طور کلی بهبود عملکرد سیستم عضلانی به کار می‌رود.

این دانشیار دانشگاه علوم پزشکی بهزیستی و توانبخشی، تاثیر فیزیوتراپی کودکان را

بستگی به گروه بیماری و تکنیک قابل استفاده در آن دانست و گفت: کودکانی که دچار

تاخیر در رشد و فلج مغزی هستند و یا کودکانی که تعادل در راه رفتن ندارند و از اختلالات

ارتوپتیک نظیر شکستگی‌ها و در رفتن مفاصل رنج می‌برند می‌توانند با استفاده از فیزیوتراپی

اختلالات خود را درمان کنند.

درگیری بافتی، اختلالات احشایی و شکمی و اختلالات ادراری مردان و درگیری‌های

پروستات از جمله بیماری‌هاست که با فیزیوتراپی دستی درمان می‌شود.

عرب، سردردهایی که برخی آن را منسوب به میگرن می‌دانند را با کمک فیزیوتراپی قابل درمان

و تسکین عنوان کرد و گفت: با استفاده از تکنیک‌های فیزیوتراپی دستی بر جمجمه می‌توان

این بیماری‌ها را درمان کرد.
در این روش‌ها دارویی وارد بدن نمی‌شود. بنابراین عوارض آن بسیار کم و موردی و

ناشی از عدم احتیاط فیزیوتراپیست است چرا که دستگاهی با عوارض مضر برای بدن وجود ندارد

حتی لیزرها نیز کم توانند و قادر به آسیب زدن به بدن نیستند.

این دانشیار دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی در بسیاری از اختلالات اسکلتی و

عضلانی فیزیوتراپی را درمان جایگزینی برخی عمل‌های جراحی معرفی کرد و گفت:

در بسیاری از مواقع در صورتی که فیزیوتراپی نتیجه کافی نداشته باشد،

می‌توان از آن به عنوان مقدمه برای درمان‌های بعدی در نظر گرفت.